上嘴唇里面的小筋疼可能与口腔溃疡、局部外伤、口腔疱疹、三叉神经痛、黏液腺囊肿等因素有关。该症状通常表现为局部刺痛、肿胀或触碰敏感，可通过药物缓解或手术治疗。
1、口腔溃疡
口腔溃疡是口腔黏膜表层破损形成的浅表性溃疡，常因维生素缺乏、免疫力下降或机械摩擦导致。溃疡边缘红肿，触碰时疼痛明显，可能伴随灼热感。患者可遵医嘱使用复方氯己定含漱液、西地碘含片、口腔溃疡散等药物促进愈合。避免辛辣刺激性食物，保持口腔清洁有助于缓解症状。
2、局部外伤
进食过硬食物、不慎咬伤或刷牙力度过大可能造成口腔黏膜机械性损伤。损伤部位可见微小裂口或淤血，疼痛呈锐痛且持续数日。建议使用生理盐水漱口防止感染，损伤较重时可短期应用利多卡因凝胶止痛。日常需注意进食速度，选择软毛牙刷减少刺激。
3、口腔疱疹
单纯疱疹病毒感染可引起口腔黏膜簇集性水疱，破溃后形成糜烂面，伴有明显刺痛感。病毒可通过接触传播，免疫力低下时易复发。临床常用阿昔洛韦乳膏、喷昔洛韦软膏等抗病毒药物，严重者需口服泛昔洛韦片。发病期间避免与他人共用餐具，保持充足休息。
4、三叉神经痛
三叉神经分支受压或炎症可能导致突发性电击样疼痛，常因说话、咀嚼等动作诱发。疼痛范围可涉及上唇、牙龈及面颊部。确诊后可采用卡马西平片、加巴喷丁胶囊等神经调节药物，顽固性疼痛需考虑微血管减压术。患者应避免寒冷刺激，记录疼痛发作规律。
5、黏液腺囊肿
口腔小唾液腺导管阻塞可能形成半透明囊肿，好发于下唇但也可发生于上唇。囊肿质地柔软，破裂后流出黏稠液体，易反复发作。较小囊肿可观察随访，较大或反复发作的囊肿需手术切除。术后需注意口腔卫生，避免舔舐伤口。
日常应注意保持口腔清洁，早晚使用软毛牙刷刷牙，餐后漱口清除食物残渣。饮食以温凉软食为主，避免过烫、辛辣或酸性食物刺激黏膜。若疼痛持续超过一周或伴随发热、肿胀扩散等症状，应及时就诊口腔科排除其他病变。规律作息、均衡营养有助于增强口腔黏膜修复能力。