室管膜下出血可能由外伤、高血压、脑血管畸形、凝血功能障碍、早产儿脑发育不成熟等原因引起，可通过止血治疗、血压控制、手术治疗、抗凝治疗、新生儿监护等方式治疗。
1.外伤
头部受到剧烈撞击可能导致室管膜下出血，常见于交通事故或跌倒。患者可能出现头痛、呕吐、意识模糊等症状。治疗需立即就医，通过头颅CT确诊后采取止血措施，必要时进行颅内血肿清除术。常用止血药物包括氨甲环酸、酚磺乙胺、维生素K1。
2.高血压
长期未控制的高血压可能引发脑血管破裂出血。典型表现为突发剧烈头痛、恶心呕吐、肢体无力。需紧急降压治疗，常用药物有乌拉地尔、尼卡地平、硝普钠，同时需卧床休息避免血压波动。
3.脑血管畸形
先天性脑血管发育异常如动静脉畸形容易破裂出血。常见症状包括癫痫发作、局灶性神经功能缺损。确诊需脑血管造影，治疗可选择血管内栓塞术或开颅手术切除畸形血管团。
4.凝血功能障碍
血友病、血小板减少等疾病可能导致自发性出血。患者常有皮肤瘀斑、鼻衄等出血倾向。需输注凝血因子或血小板，使用重组人凝血因子Ⅷ、凝血酶原复合物等药物改善凝血功能。
5.早产儿脑发育不成熟
胎龄小于32周的早产儿室管膜下生发基质血管脆弱易出血。表现为呼吸暂停、肌张力低下、喂养困难。治疗包括维持生命体征稳定、控制颅内压，严重者需脑室穿刺引流，使用苯巴比妥预防惊厥。
室管膜下出血患者应保持绝对卧床，头部抬高15-30度，避免剧烈咳嗽和用力排便。饮食宜清淡易消化，限制钠盐摄入，适当补充优质蛋白促进恢复。恢复期可进行肢体功能锻炼和认知训练，定期复查头颅影像学评估出血吸收情况。新生儿患者需特别注意体温维持和喂养管理，监测神经发育指标。