女性小腹发凉可能与宫寒、胃肠功能紊乱、盆腔血液循环不良、甲状腺功能减退、慢性盆腔炎等因素有关，可通过保暖调理、中药治疗、物理疗法、激素替代、抗感染治疗等方式改善。
1、宫寒
宫寒多因长期受凉或体质虚寒导致，表现为小腹冷痛、经期加重，可能伴随月经量少色暗。治疗以温经散寒为主，可选用艾附暖宫丸、桂枝茯苓胶囊等中成药，配合艾灸关元穴。日常避免生冷饮食，冬季可佩戴暖宫腰带。
2、胃肠功能紊乱
肠道蠕动异常时局部供血不足可能引发腹部冰凉感，常伴有腹胀、便秘交替出现。建议规律进食温热食物，服用双歧杆菌三联活菌胶囊调节菌群，必要时用马来酸曲美布汀改善蠕动。每日可顺时针按摩腹部促进血液循环。
3、盆腔血液循环不良
久坐不动或长期穿紧身裤可能压迫盆腔血管，导致小腹温度低于正常。推荐每天进行半小时快走或瑜伽锻炼，严重者可采用低频脉冲电刺激治疗。维生素E软胶囊和血府逐瘀口服液有助于改善微循环。
4、甲状腺功能减退
甲减患者基础代谢率下降时可能出现外周体温偏低，需检测促甲状腺激素水平。确诊后需长期服用左甲状腺素钠片，并增加富含硒元素的食物如巴西坚果。注意该病可能同时伴随乏力、嗜睡等全身症状。
5、慢性盆腔炎
盆腔炎性疾病后遗症可能导致组织粘连影响血供，表现为下腹持续隐痛发凉。急性发作期需用盐酸左氧氟沙星片联合甲硝唑片抗感染，慢性期可配合红外线理疗。定期妇科检查排除输卵管积水等并发症。
建议保持腰腹部持续保暖，冬季可贴敷暖宝宝但需避免低温烫伤。每日饮用生姜红枣茶有助于驱寒，经期前后可用粗盐热敷袋热敷小腹。适当进行盆底肌锻炼如凯格尔运动能改善盆腔血液循环。若伴随异常阴道出血或持续疼痛，需及时进行妇科超声和激素六项检查。长期症状未缓解者应考虑排查自身免疫性疾病或内分泌肿瘤可能。