舌头中间有小颗粒可能与舌乳头炎、口腔溃疡、地图舌、维生素缺乏、真菌感染等因素有关。这些颗粒通常表现为舌面局部红肿、疼痛或味觉异常，多数情况无须特殊治疗，但持续存在或伴随其他症状时需就医检查。
1、舌乳头炎
舌背部的菌状乳头或丝状乳头因机械刺激、辛辣食物或感染引发炎症，表现为红色或白色小颗粒，可能伴随灼痛感。减少刺激性饮食、保持口腔卫生可缓解症状，严重时可使用复方氯己定含漱液辅助消炎。
2、口腔溃疡
舌黏膜局部破损形成圆形溃疡，表面覆盖黄白色假膜，周围充血呈颗粒状隆起。与免疫低下、创伤或精神压力相关，可使用西地碘含片促进愈合，疼痛明显时短期应用利多卡因凝胶局部麻醉。
3、地图舌
舌面出现游走性红斑伴丝状乳头剥脱，边缘呈白色颗粒状隆起，属于良性病变。可能与遗传、过敏或胃肠功能紊乱有关，通常无须治疗，避免过热食物刺激即可。
4、维生素缺乏
长期缺乏维生素B族或铁元素可导致舌乳头萎缩或增生，表现为舌面颗粒感增强。均衡摄入动物肝脏、深绿色蔬菜等富含B族维生素的食物，必要时在医生指导下补充复合维生素片。
5、真菌感染
白色念珠菌感染时舌面出现白色凝乳状斑块，擦除后显露红色颗粒状基底。常见于免疫力低下或长期使用抗生素者，确诊后需遵医嘱使用制霉菌素含漱液进行抗真菌治疗。
日常需注意避免用力刷舌、减少烟酒及过烫饮食刺激，每日用软毛牙刷轻柔清洁舌面。若颗粒持续两周未消退、伴随出血或吞咽困难，应及时到口腔黏膜科就诊排除扁平苔藓等病变。妊娠期女性出现舌部异常时需优先排查贫血或营养缺乏因素。