化脓性脑膜炎需立即就医并接受抗生素治疗，主要处理方式有静脉注射抗生素、降低颅内压、控制癫痫发作、维持水电解质平衡、预防并发症。该病由细菌感染引起，常见病原体包括肺炎链球菌、脑膜炎奈瑟菌等，延误治疗可能导致听力损伤、脑积水等后遗症。
1、静脉注射抗生素
早期足量使用广谱抗生素是治疗关键，临床常用头孢曲松钠、美罗培南、万古霉素等药物。抗生素需根据脑脊液培养结果调整，疗程通常持续2-3周。治疗期间需监测肝肾功能，脑膜炎症明显者可联合地塞米松减轻炎症反应。
2、降低颅内压
20%甘露醇静脉滴注可快速减轻脑水肿，呋塞米等利尿剂辅助脱水治疗。床头抬高30度有助于静脉回流，严重颅内高压需监测颅内压，必要时行脑室引流术。避免使用高渗葡萄糖以免加重脑损伤。
3、控制癫痫发作
地西泮静脉推注可终止癫痫持续状态，后续口服丙戊酸钠或左乙拉西坦预防复发。癫痫发作频繁者需进行脑电图监测，排除脑脓肿等并发症。保持呼吸道通畅，防止舌咬伤等意外伤害。
4、维持水电解质平衡
记录24小时出入量，定期检测血钠、血钾水平。抗利尿激素分泌异常综合征患者需限制液体摄入，尿崩症患者补充去氨加压素。营养支持以肠内营养为主，必要时给予静脉营养。
5、预防并发症
定期进行听力筛查和神经系统评估，硬膜下积液可行穿刺引流。恢复期进行认知功能训练，肢体功能障碍者尽早康复治疗。密切接触者需预防性服用利福平等药物。
患者应绝对卧床休息，保持病房安静避光。恢复期饮食宜清淡易消化，逐步增加优质蛋白摄入。出院后定期复查脑脊液和影像学检查，遗留神经系统后遗症需长期康复训练。注意观察体温变化和意识状态，出现头痛呕吐等症状及时复诊。预防接种肺炎疫苗和流脑疫苗可降低复发风险。