早上起来脚底板痛可能由足底筋膜炎、跟骨骨刺、痛风性关节炎、扁平足、过度运动等原因引起。足底筋膜炎是最常见的病因，表现为晨起第一步疼痛明显，活动后减轻。
1、足底筋膜炎
足底筋膜是连接脚跟和脚趾的厚实韧带组织，长期站立、行走或穿不合适的鞋子可能导致筋膜劳损。典型症状为晨起下床时脚跟刺痛，行走数分钟后缓解。热敷、足底拉伸运动和矫形鞋垫可改善症状，急性期可遵医嘱使用洛索洛芬钠贴剂、氟比洛芬凝胶贴膏等外用抗炎药物。
2、跟骨骨刺
跟骨底部异常骨质增生可能刺激周围软组织，引发晨起负重时的锐痛。X线检查可明确诊断，疼痛明显时可采取冲击波治疗，严重者需手术切除骨刺。日常应避免赤足行走，选择有缓冲功能的鞋子，肥胖患者需控制体重减轻足部负荷。
3、痛风性关节炎
尿酸结晶沉积在足部关节可能引起突发性剧痛，常见于夜间或清晨。第一跖趾关节最易受累，表现为红肿热痛。确诊需检测血尿酸水平，急性期可遵医嘱使用秋水仙碱片、塞来昔布胶囊等药物，平时需低嘌呤饮食并限制酒精摄入。
4、扁平足
足弓塌陷导致足底压力分布异常，可能引发晨起足底广泛性酸痛。儿童发育期需及时矫正，成人可通过足弓支撑鞋垫缓解症状，配合胫后肌群强化训练。严重畸形需考虑距下关节制动术等手术治疗。
5、过度运动
前日长时间跑步、跳跃等运动可能造成足底肌肉微损伤，表现为次日晨起弥漫性疼痛。建议运动前充分热身，运动后冰敷足底，选择具有减震功能的运动鞋。反复发作需排查应力性骨折可能。
建议每日睡前用温水泡脚15分钟促进血液循环，避免穿硬底拖鞋行走。选择足弓支撑良好的鞋子，肥胖者应控制体重。急性疼痛期可冰敷疼痛部位，症状持续超过两周或出现明显肿胀时应及时就诊骨科或风湿免疫科。糖尿病患者出现足底疼痛需优先排除糖尿病足病变，不可自行处理伤口。