得了尖锐湿疣该怎么诊断呢

尖锐湿疣在我国也是主要的性病之一，南方比北方多见，好发年龄在16一35岁之间。病原体是人类乳头瘤病毒。传播途径主要是直接性接触传染，病期平均在3个半月时传染性强。与患有尖锐湿疣的患者共同生活，共用浴具时也可能出现传染。

男性尖锐湿疣好发于冠状沟、龟头、包皮、系带、尿道口少数见于阴茎体部。同性恋者可发生于肛周。初起为细小淡红色丘疹，后逐渐增大加多，表面凹凸不平，湿润柔软，呈乳头样，草样或菜花样突起，红色或污灰色，根部常有蒂，且易发生糜烂渗液，易出血。皮损裂缝间常有脓性分泌物郁积其中，产生恶臭，且每因搔抓而引起继发感染。据流行病学资料表明，有5一10%外阴和肛周的尖锐湿疣经过一段时间后可发展成原位癌，约15%阴茎癌是在尖锐湿疣的基础上发生的。

假性尖锐湿疣和尖锐湿疣是有区别的，简单的说，尖锐湿疣是一种性传播疾病，而假性尖锐湿疣则不是。具体的鉴别办法，可从以下几个小点中区别：

1、醋酸白试验：用3-5%醋酸外涂疣体2-5分钟，病灶部位变白稍隆起，肛门病损可能需要15分钟。醋酸白试验检测HPV的敏感性很高，它比常规检测观察组织学变化还好。但偶尔在上皮增厚或外伤擦破病例中出现假阳性、假阳性变白迹象显得界限不清和不规则。

2、基因诊断：HPV难于用传统的病毒培养及血清学技术检测，主要实验诊断技术是核酸杂交。近年来发展的PCR方法具有特异、敏感、简便、快速等优点，为HPV检测开辟了新途径。

3、组织化学检查：取少量病损组织制成涂片，用特异抗人类乳头瘤病毒的抗体作染色。如病损中有病毒抗原，则抗原抗体结合。在过氧化物酶抗过氧化物酶(PAP)方法中，核可被染成红色。此法特异性强且较迅速，对诊断有帮助。

4、免疫组织学检查：常用过氧化物酶抗过氧化物酶方法(即PAP)，显示湿疣内的病毒蛋白，以证明疣损害中有病毒抗原。HPV蛋白阳性时，尖锐湿疣的浅表上皮细胞内可出现淡红色的弱阳性反应。

5、病理检查：主要为角化不全，棘层高度肥厚，乳头瘤样增生，表皮突增厚，延长，其增生程度可似假性上皮瘤样。刺细胞和基底细胞并有相当数量的核分裂、颇似癌变。但细胞排列规则，且增生上皮和真皮之间界限清楚。其特点为粒层和刺层上部细胞有明显的空泡形成。此种空泡细胞较正常大，胞浆着色淡、中央有大而圆，深嗜碱性的核。