嘴巴酸臭味可能由口腔卫生不良、胃肠功能紊乱、鼻窦炎、扁桃体结石、糖尿病等因素引起。口腔异味通常与局部细菌分解食物残渣或全身性疾病代谢产物有关，需结合伴随症状综合判断。
1、口腔卫生不良
牙菌斑堆积和龋齿窝洞容易滞留食物残渣，经厌氧菌分解产生挥发性硫化物。舌苔过厚时脱落上皮细胞与细菌混合也会产生异味。建议每日刷牙两次并使用牙线清洁牙缝，每半年进行专业洁牙。含氯己定的漱口水可辅助抑制口腔细菌，但不宜长期使用。
2、胃肠功能紊乱
胃食管反流时胃酸反流至口腔会导致酸腐味，常伴有烧心感。慢性胃炎患者胃动力不足可能导致食物滞留发酵。幽门螺杆菌感染产生的尿素酶会分解尿素形成氨气。奥美拉唑等抑酸药物可缓解症状，但需配合呼气试验明确病因。
3、鼻窦炎
化脓性鼻窦炎分泌物经后鼻孔流入咽喉，细菌分解脓液会产生特殊臭味。患者常有鼻塞、头痛症状，低头时异味加重。鼻内镜检查可见中鼻道脓性分泌物，CT能明确窦腔病变范围。急性期可用阿莫西林克拉维酸钾抗感染，慢性病例可能需要鼻窦开放手术。
4、扁桃体结石
扁桃体隐窝内脱落的角质和钙盐沉积会形成白色颗粒，厌氧菌分解产生硫化氢等臭味物质。患者常感觉咽喉异物感，咳嗽时可排出米粒样硬物。生理盐水漱口有助于减少结石形成，顽固性结石需耳鼻喉科医生用刮匙清除。
5、糖尿病酮症
胰岛素缺乏导致脂肪分解产生酮体，丙酮通过呼吸排出时会产生烂苹果味。多伴有多饮多尿、体重下降等典型症状。血糖检测和尿酮体测试可确诊，需立即胰岛素治疗纠正代谢紊乱。长期血糖控制不佳者更易并发牙周病加重口臭。
改善口腔异味需针对性处理原发疾病，同时保持每日饮用充足水分促进唾液分泌，避免吸烟饮酒及辛辣刺激食物。含锌漱口水可暂时中和硫化物，咀嚼无糖口香糖能刺激唾液冲刷口腔。持续两周以上的顽固性口臭建议进行幽门螺杆菌检测、鼻咽喉内镜及糖化血红蛋白等系统检查。