淋巴结FDG代谢增高通常提示局部存在炎症、感染或肿瘤等病变，需结合影像学与病理检查进一步评估。FDG代谢增高的可能原因有{反应性增生}、{结核感染}、{淋巴瘤}、{转移性肿瘤}、{自身免疫性疾病}。
一、反应性增生
细菌或病毒感染可导致淋巴结免疫反应性增生，表现为FDG摄取轻度增高。常见于咽喉炎、牙龈炎等局部感染，或EB病毒、巨细胞病毒感染。通常伴随红肿热痛等炎症症状，抗感染治疗后代谢活性可逐渐恢复正常。
二、结核感染
淋巴结结核在PET-CT中呈现环形强化伴FDG高摄取，可能伴随低热、盗汗等全身症状。结核分枝杆菌感染引发肉芽肿性炎，需通过结核菌素试验或穿刺活检确诊。规范抗结核治疗6-9个月后代谢水平可下降。
三、淋巴瘤
霍奇金淋巴瘤或非霍奇金淋巴瘤患者常见多组淋巴结FDG代谢显著增高，标准摄取值常超过10。肿瘤细胞糖酵解活性增强是代谢增高的病理基础，需通过淋巴结切除活检明确分型，治疗以化疗联合放疗为主。
四、转移性肿瘤
鼻咽癌、肺癌等恶性肿瘤淋巴结转移时，FDG摄取程度与原发灶相似。转移淋巴结多质地坚硬、活动度差，可通过超声引导穿刺获取病理证据。治疗需根据原发肿瘤制定手术、放化疗等综合方案。
五、自身免疫性疾病
类风湿关节炎、干燥综合征等疾病可能引发全身淋巴结FDG代谢轻度增高，与异常免疫激活相关。此类患者通常伴有关节肿痛、口眼干燥等特征性表现，需结合自身抗体检测确诊，免疫抑制剂可控制病情进展。
发现淋巴结FDG代谢增高时，建议完善血常规、肿瘤标志物等实验室检查，必要时进行淋巴结活检。日常生活中需避免挤压肿大淋巴结，保持充足睡眠以增强免疫力。若伴随持续发热、体重下降等警示症状，应及时至血液科或肿瘤科就诊。饮食上可增加优质蛋白和维生素摄入，但无须刻意忌口，待明确病因后再针对性调整膳食结构。