WBC2个加号通常指尿常规检查中白细胞酯酶结果为++,提示可能存在泌尿系统感染。尿白细胞异常增多的常见原因有尿路感染、肾盂肾炎、前列腺炎、膀胱炎、泌尿系统结石等。
1.尿路感染
细菌侵入尿道黏膜引起的炎症反应,尿液中可检测到白细胞酯酶++和亚硝酸盐阳性。典型症状包括尿频尿急尿痛,部分患者可能出现发热。治疗需根据尿培养结果选用敏感抗生素,常用药物包括左氧氟沙星片、头孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等。
2.肾盂肾炎
病原体上行感染导致肾盂及肾实质炎症,除白细胞++外还可伴随管型尿。患者常有腰痛、寒战高热等全身症状。需静脉应用抗生素如注射用头孢曲松钠,配合口服碳酸氢钠片碱化尿液。反复发作者需排查泌尿系统结构异常。
3.前列腺炎
中青年男性常见疾病,前列腺液检查可见白细胞增多。分为细菌性和非细菌性两类,前者需使用穿透前列腺包膜的药物如盐酸坦洛新缓释片联合甲磺酸多沙唑嗪片,后者以对症治疗为主。
4.膀胱炎
膀胱黏膜炎症反应导致尿白细胞++,女性发病率较高。常见病原体为大肠杆菌,表现为下腹部不适伴排尿灼热感。可选用呋喃妥因肠溶片或三金片治疗,同时建议增加每日饮水量。
5.泌尿系统结石
结石嵌顿引发局部黏膜损伤和继发感染,尿检除白细胞++外可见红细胞。根据结石位置可选择体外冲击波碎石或输尿管镜取石术,合并感染时需先控制炎症再处理结石。
发现尿白细胞++应完善尿培养、泌尿系超声等检查明确病因。治疗期间每日饮水2000毫升以上,避免辛辣刺激食物。注意会阴部清洁,性生活后及时排尿。糖尿病患者需严格控制血糖,育龄期女性建议避开月经期复查尿常规。若伴随发热、腰痛或血尿等症状应立即就医。