背部正中心脊椎骨疼可能与肌肉劳损、骨质疏松、脊柱退行性变、强直性脊柱炎、脊柱肿瘤等因素有关。疼痛通常表现为局部压痛、活动受限、晨僵或夜间加重等症状，可通过热敷理疗、药物镇痛、康复训练等方式缓解。
1、肌肉劳损
长期姿势不良或过度负重可能导致竖脊肌等背部肌肉慢性损伤。疼痛多呈酸胀感，久坐后加重，热敷或按摩可缓解。建议避免久坐弯腰，日常可进行小燕飞等背部肌肉锻炼。
2、骨质疏松
中老年人钙质流失可能引发椎体微骨折，疼痛在翻身、起坐时明显，可能伴随身高缩短。需通过骨密度检测确诊，补充钙剂和维生素D有助于改善症状，严重时需使用唑来膦酸等抗骨质疏松药物。
3、脊柱退行性变
椎间盘突出或椎关节增生可能压迫神经根，疼痛可放射至肋间，伴随肢体麻木。X线或MRI检查可明确病变程度，急性期需卧床休息，可配合塞来昔布等消炎镇痛药物，必要时行椎管减压手术。
4、强直性脊柱炎
该自身免疫性疾病常导致骶髂关节和脊柱炎症，表现为晨僵超过30分钟、夜间痛醒。HLA-B27基因检测有助诊断，需长期使用柳氮磺吡啶等抗风湿药物，生物制剂如阿达木单抗可控制病情进展。
5、脊柱肿瘤
原发性或转移性肿瘤可能侵蚀椎体，疼痛呈进行性加重且夜间显著，可能伴随体重下降。CT引导下穿刺活检可确诊，需根据病理类型选择放疗、化疗或椎体成形术等综合治疗。
日常应保持正确坐姿，睡眠选择硬板床，避免搬运重物。疼痛持续超过两周或伴随发热、体重下降时需及时就诊。建议每周进行游泳、瑜伽等低冲击运动增强背部肌力，饮食注意补充牛奶、豆制品等富含钙质食物，50岁以上人群建议每年进行骨密度筛查。