急性肾衰的治疗方法有哪些

急性肾衰竭的治疗方法主要有控制原发病、纠正水电解质紊乱、营养支持、肾脏替代治疗、防治并发症等。

1、控制原发病

针对引起急性肾衰竭的病因进行治疗是关键。如严重感染需使用抗生素控制感染，药物中毒需立即停用肾毒性药物并促进排泄，心功能不全患者需改善心脏泵血功能。早期解除病因可有效阻止肾脏损伤进一步加重。

2、纠正水电解质紊乱

需严格监测出入量，维持体液平衡。高钾血症患者需使用降钾树脂或葡萄糖酸钙拮抗心肌毒性，代谢性酸中毒需静脉滴注碳酸氢钠纠正。同时需调整钠、钙、磷等电解质至正常范围。

3、营养支持

采用低蛋白、高热量饮食方案，每日蛋白质摄入量控制在每公斤体重0.6-0.8克。可配合必需氨基酸制剂补充营养，必要时采用肠外营养支持。需限制钾、磷、钠的摄入量。

4、肾脏替代治疗

当出现严重尿毒症症状、难以控制的高钾血症或代谢性酸中毒时，需进行血液透析或连续性肾脏替代治疗。根据病情可选择间歇性血液透析、持续性静脉-静脉血液滤过等不同模式。

5、防治并发症

重点预防和处理感染、消化道出血、心力衰竭等并发症。可使用质子泵抑制剂预防应激性溃疡，合理选用抗生素治疗感染。贫血患者可酌情使用促红细胞生成素。

急性肾衰竭患者需绝对卧床休息，保持环境安静。饮食应遵循低盐、低钾、低磷原则，可适量食用冬瓜、黄瓜等利尿蔬菜，避免高钾水果如香蕉、橙子。每日监测体重变化，记录24小时尿量。恢复期可逐步增加活动量，但需避免剧烈运动。定期复查肾功能、电解质等指标，遵医嘱调整治疗方案。出现少尿、水肿加重等症状应及时就医。