上火牙龈肿痛通常3-7天可以自愈，实际恢复时间与口腔清洁程度、饮食调整、炎症程度、免疫状态、是否继发感染等因素有关。
1、口腔清洁程度
保持口腔卫生能加速恢复。每日使用软毛牙刷清洁牙齿，配合牙线清除食物残渣，避免细菌滋生加重炎症。可用生理盐水或医用漱口水含漱，减少口腔内致病菌数量。切忌用力刷牙或使用硬毛牙刷刺激肿胀牙龈。
2、饮食调整
避免辛辣刺激食物有助于消肿。建议选择温凉流质或半流质饮食，如小米粥、南瓜羹等，减少咀嚼对牙龈的机械刺激。适量增加富含维生素C的猕猴桃、草莓等水果，帮助修复口腔黏膜。禁止饮酒及碳酸饮料。
3、炎症程度
轻度充血肿胀恢复较快。若仅表现为牙龈边缘红肿，无化脓或明显出血，通过冷敷患处可缓解疼痛。出现黄色脓点或持续性跳痛时，提示可能存在牙周脓肿，需口腔科介入处理。
4、免疫状态
免疫力强者自愈更快。规律作息保证7-8小时睡眠，适当进行八段锦等温和运动，可提升机体抗炎能力。糖尿病患者、长期服用免疫抑制剂者恢复时间可能延长，需监测血糖或调整用药。
5、继发感染
合并感染需药物干预。出现发热、淋巴结肿大、张口受限等症状时，可能继发急性根尖周炎或间隙感染。此时需使用阿莫西林克拉维酸钾、甲硝唑等抗生素，必要时进行根管治疗。
建议每日观察肿痛变化，若3天后症状无缓解或加重，应及时就诊口腔科。治疗期间可用丁香精油棉球局部按压止痛，避免舔舐患处。长期反复发作需排查糖尿病、维生素缺乏等系统性疾病，完善牙周探诊检查排除慢性牙周炎。孕妇及儿童患者应在医生指导下使用药物，不可自行服用抗生素。