喝酒胃穿孔的危害主要包括腹腔感染、失血性休克、脓毒血症、多器官功能衰竭、死亡等。胃穿孔是指胃壁全层破裂导致胃内容物进入腹腔的急症，饮酒是常见诱因之一。
1、腹腔感染
胃穿孔后胃酸及食物残渣会污染腹腔，引发急性腹膜炎。患者出现剧烈腹痛、板状腹、发热等症状。感染可能扩散形成腹腔脓肿，需要紧急手术清创并配合抗生素治疗，常用药物包括注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠、甲硝唑氯化钠注射液等。
2、失血性休克
穿孔部位血管破裂可能导致大量出血，每小时出血量超过800毫升时可危及生命。表现为面色苍白、脉搏细速、血压下降等休克症状。需立即输血补液，必要时行胃大部切除术或血管介入栓塞治疗。
3、脓毒血症
严重腹腔感染可能引发全身炎症反应综合征，细菌毒素入血导致高热寒战、呼吸急促、意识模糊等脓毒血症表现。需进行血培养鉴定病原体，静脉使用广谱抗生素如注射用亚胺培南西司他丁钠。
4、多器官功能衰竭
脓毒血症进展可诱发急性呼吸窘迫综合征、急性肾损伤、肝功能障碍等多器官衰竭。需要重症监护治疗，采用连续性肾脏替代治疗、机械通气等生命支持手段，病死率较高。
5、死亡风险
未经及时治疗的胃穿孔死亡率可达20%，合并休克或脓毒血症时更高。即使存活也可能遗留肠粘连、营养不良等后遗症。长期饮酒者更易发生穿孔且预后较差。
胃穿孔患者术后需严格禁酒，从流质饮食逐步过渡到低纤维软食，避免辛辣刺激食物。建议少食多餐，每日5-6餐，选择米汤、蒸蛋羹等易消化食物。恢复期可适量补充蛋白粉帮助组织修复，但需在医生指导下进行营养支持。定期复查胃镜观察愈合情况，必要时进行幽门螺杆菌检测和根除治疗。长期饮酒者应戒酒并接受消化科随访，预防再次发生消化道穿孔。