头部左侧蝶窦炎通常由细菌感染、病毒感染、过敏性鼻炎、鼻中隔偏曲、鼻腔结构异常等原因引起。蝶窦炎是鼻窦炎的一种，主要表现为头痛、鼻塞、嗅觉减退等症状，严重时可导致视力模糊或颅内感染。
1、细菌感染
细菌感染是蝶窦炎最常见的病因之一，常见致病菌包括肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等。这些细菌通过鼻腔进入蝶窦，引发黏膜充血肿胀和脓性分泌物积聚。患者可能出现单侧颞部或枕部疼痛，疼痛常向眼眶放射。治疗需遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾、头孢呋辛、左氧氟沙星等抗生素。
2、病毒感染
感冒等上呼吸道病毒感染可导致蝶窦黏膜炎症反应，通常伴随打喷嚏、流清水样鼻涕等前驱症状。病毒感染会破坏黏膜屏障功能，可能继发细菌感染。急性期可通过生理盐水冲洗鼻腔缓解症状，若合并细菌感染则需配合抗生素治疗。
3、过敏性鼻炎
过敏性体质患者接触花粉、尘螨等过敏原后，鼻腔黏膜发生变态反应性炎症，可能蔓延至蝶窦。典型表现为阵发性喷嚏、鼻痒和大量清水样鼻涕。治疗需避免接触过敏原，使用氯雷他定、糠酸莫米松鼻喷雾剂等抗过敏药物，严重时需进行脱敏治疗。
4、鼻中隔偏曲
先天性或外伤性鼻中隔偏曲可导致蝶窦开口引流不畅，分泌物滞留诱发炎症。这类患者往往有长期单侧鼻塞病史，可能伴随睡眠呼吸暂停。轻度偏曲可通过鼻用激素缓解症状，严重偏曲需考虑鼻中隔矫正术等手术治疗。
5、鼻腔结构异常
蝶窦发育过度、鼻息肉或肿瘤等占位性病变可能直接阻塞窦口，导致蝶窦通气功能障碍。这类患者除头痛外，可能出现回吸性血涕或面部麻木等神经压迫症状。需通过鼻内镜或CT检查明确诊断，多数需要手术解除梗阻。
蝶窦炎患者日常应保持鼻腔清洁，使用生理性海水鼻腔喷雾定期冲洗。避免用力擤鼻以防炎症扩散，寒冷季节注意面部保暖。饮食宜清淡，多摄入富含维生素C的柑橘类水果和深色蔬菜，限制辛辣刺激食物。吸烟者需戒烟，空气质量差时外出建议佩戴防护口罩。若头痛持续加重或出现发热、视力改变等症状，须立即就医排查并发症。