洁癖强迫症的病因可能由遗传因素、神经生化异常、心理社会因素、人格特质及环境刺激等多种因素共同引起。该疾病属于强迫症的一种亚型，主要表现为对清洁和污染的过度恐惧及重复清洗行为。
1、遗传因素
部分洁癖强迫症患者存在家族聚集倾向，一级亲属中强迫症患病概率显著高于普通人群。研究表明，特定基因变异可能影响大脑神经递质功能，尤其是血清素系统异常与强迫症状密切相关。对于有家族史的高风险人群，早期心理评估和行为干预有助于延缓症状发展。
2、神经生化异常
大脑前额叶皮层-基底节-丘脑神经环路功能失调是核心病理机制，其中血清素、多巴胺等神经递质水平失衡可导致思维和行为控制障碍。功能性影像学检查常显示患者眶额皮层代谢活动异常，这种生理改变可能引发对污染信号的过度敏感和重复清洁的冲动。
3、心理社会因素
童年期经历如过度严厉的卫生教育、创伤性事件或被污染的负面体验可能成为诱因。部分患者在压力事件后出现症状加重，长期焦虑状态会强化对清洁行为的依赖。认知行为理论认为，患者常存在对污染概率的灾难化评估和过度责任信念。
4、人格特质
具有完美主义、高责任感或过度谨慎人格特征的个体更易发病。这类人群通常对细微污渍产生强烈不适，并通过反复清洁缓解焦虑。人格特质与症状严重程度相关，约半数患者在青春期前即已表现出明显的刻板倾向。
5、环境刺激
突发公共卫生事件、媒体对病原体的过度报道等外部刺激可能触发或加重症状。疫情期间部分普通人群出现短暂性强迫清洁行为，而原有洁癖强迫症患者则更容易出现症状恶化，表现为清洁耗时显著延长或回避行为增加。
洁癖强迫症患者需建立规律作息，保证充足睡眠有助于稳定情绪。饮食上可适当增加富含色氨酸的食物如香蕉、牛奶，这类物质是血清素合成前体。建议采用渐进式暴露疗法配合正念训练，初期可从接触低风险物品开始，逐步减少洗手次数并记录焦虑水平变化。家属应避免批评患者的清洁行为，转而鼓励其参与其他兴趣活动转移注意力。症状严重影响生活时，需及时寻求精神科医生评估，必要时结合药物治疗与认知行为治疗。