老年人糖尿病并发症可能引起糖尿病视网膜病变、糖尿病肾病、糖尿病周围神经病变、糖尿病足、心血管疾病等。糖尿病并发症主要与长期血糖控制不佳有关，建议患者定期监测血糖，遵医嘱用药，并做好生活管理。
1、糖尿病视网膜病变
糖尿病视网膜病变是糖尿病常见的微血管并发症，长期高血糖可导致视网膜血管损伤，早期可能无明显症状，随着病情进展可能出现视力模糊、视物变形等症状。患者需定期进行眼底检查，遵医嘱使用改善微循环的药物，如羟苯磺酸钙、胰激肽原酶等，必要时需接受激光治疗或玻璃体切除术。
2、糖尿病肾病
糖尿病肾病是糖尿病严重的微血管并发症之一，高血糖可损伤肾小球滤过功能，早期可能出现微量白蛋白尿，后期可发展为肾功能不全甚至尿毒症。患者需严格控制血糖血压，遵医嘱使用血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素受体拮抗剂类药物，如卡托普利、缬沙坦等，必要时需进行透析治疗。
3、糖尿病周围神经病变
糖尿病周围神经病变主要表现为四肢远端对称性感觉异常，如麻木、刺痛、烧灼感等，严重者可出现肌肉萎缩和运动障碍。患者需保持血糖稳定，遵医嘱使用营养神经药物如甲钴胺、硫辛酸等，同时注意足部护理，避免外伤。
4、糖尿病足
糖尿病足是糖尿病严重的并发症之一，由于神经病变和血管病变共同作用，可能导致足部溃疡、感染甚至坏疽。患者需每日检查足部，保持足部清洁干燥，避免穿紧窄鞋袜，出现伤口应及时就医处理，必要时需进行清创或截肢手术。
5、心血管疾病
糖尿病患者发生冠心病、心肌梗死、脑卒中等心血管疾病的概率显著增高。患者需综合控制血糖、血压、血脂，遵医嘱使用抗血小板药物如阿司匹林、氯吡格雷等，同时保持健康生活方式，适量运动，戒烟限酒。
老年人糖尿病患者应建立规律的血糖监测习惯，遵医嘱规范使用降糖药物，不可自行调整用药。饮食上需控制总热量摄入，选择低升糖指数食物，保证优质蛋白和膳食纤维摄入。适当进行有氧运动如散步、太极拳等，避免剧烈运动。定期进行并发症筛查，包括眼底检查、尿微量白蛋白检测、神经传导检查等，发现问题及时干预。保持良好的心理状态，避免焦虑抑郁情绪影响血糖控制。家属应给予充分关心和支持，帮助患者建立健康的生活方式。