心肌缺血可通过调整生活习惯、药物治疗、手术治疗等方式改善。心肌缺血通常由冠状动脉狭窄、动脉粥样硬化、血栓形成、心肌耗氧量增加、血管痉挛等原因引起。
1、调整生活习惯
戒烟限酒有助于减少血管内皮损伤，降低心肌耗氧量。低盐低脂饮食可延缓动脉粥样硬化进展，建议每日钠摄入量控制在合理范围，增加蔬菜水果和全谷物摄入。适度有氧运动如快走、游泳能改善心肺功能，但应避免剧烈运动诱发心绞痛。保持情绪稳定，避免过度劳累和熬夜，有助于维持正常冠状动脉供血。
2、药物治疗
抗血小板药物如阿司匹林肠溶片可抑制血栓形成，氯吡格雷适用于支架术后患者。硝酸酯类药物如硝酸异山梨酯片能扩张冠状动脉，缓解心绞痛发作。β受体阻滞剂如美托洛尔缓释片可降低心肌耗氧量，改善心肌灌注。他汀类药物如阿托伐他汀钙片可稳定动脉斑块，延缓病变进展。血管紧张素转换酶抑制剂如培哚普利叔丁胺片有助于改善心肌重构。
3、手术治疗
经皮冠状动脉介入治疗通过球囊扩张和支架植入恢复血管通畅，适用于局限性狭窄病变。冠状动脉旁路移植术取患者自身血管建立血流旁路，适合多支血管弥漫性病变。体外反搏治疗通过增加舒张期冠状动脉灌注压改善心肌供血，适用于不宜手术的高危患者。激光心肌血运重建术利用激光在心肌打孔促进侧支循环形成，可作为辅助治疗手段。
心肌缺血患者日常需监测血压、血糖、血脂等指标，定期复查心电图和心脏超声。冬季注意保暖避免冷空气诱发冠状动脉痉挛，随身携带硝酸甘油片应急。饮食遵循地中海饮食模式，适量补充欧米伽3脂肪酸。运动康复需在专业指导下循序渐进，出现胸痛加重或休息时发作应立即就医。保持规律作息和乐观心态对疾病预后具有积极作用。