四岁孩子右侧肋骨疼痛可能由生长痛、肋间神经炎、肋软骨炎、外伤性疼痛、肺炎等因素引起。建议家长及时带孩子就医检查，明确病因后遵医嘱治疗。
一、生长痛
儿童快速生长发育期间可能出现骨骼肌肉牵拉性疼痛，表现为间歇性右侧肋骨隐痛，活动后可能加重。家长可通过热敷按摩缓解症状，保证钙质和维生素D摄入，避免剧烈运动。
二、肋间神经炎
病毒感染或受凉可能导致肋间神经炎症，疼痛呈针刺样沿肋骨走向分布。可能与近期呼吸道感染有关，常伴随局部皮肤敏感。可遵医嘱使用维生素B1片、甲钴胺片等营养神经药物，配合局部理疗。
三、肋软骨炎
肋软骨无菌性炎症常见于病毒感染后，表现为肋骨与胸骨连接处肿胀压痛。家长需避免孩子剧烈咳嗽或胸部受压，急性期可冷敷缓解，医生可能建议使用布洛芬混悬液等消炎镇痛药。
四、外伤性疼痛
碰撞跌倒等轻微外伤可能导致肋骨骨膜损伤，疼痛在深呼吸或按压时加重。家长应检查有无皮下淤青，避免局部揉搓，必要时进行X线检查排除骨折。
五、肺炎
右下肺叶炎症可能刺激胸膜引发牵涉痛，多伴随发热咳嗽症状。需通过血常规和胸片确诊，医生可能开具阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂、盐酸氨溴索口服溶液等药物治疗。
家长需每日记录孩子疼痛发作时间、持续时长和伴随症状，避免自行使用止痛药物。保持适度活动量，选择宽松衣物减少胸部压迫。饮食注意补充优质蛋白和新鲜蔬菜水果，保证充足睡眠有助于组织修复。若疼痛持续超过三天或出现呼吸困难、高热等情况需立即急诊处理。定期儿童保健体检可帮助早期发现潜在骨骼发育问题。