女性不孕可能由排卵障碍、输卵管阻塞、子宫内膜异位症、多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常等原因引起。建议及时就医检查,明确病因后针对性治疗。
1、排卵障碍
排卵障碍是女性不孕的常见原因,可能与下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱有关。表现为月经周期不规则或闭经,部分患者伴随痤疮、多毛等雄激素过高症状。治疗需根据病因选择促排卵药物,如枸橼酸氯米芬、来曲唑等,必要时需配合激素调节治疗。
2、输卵管阻塞
输卵管阻塞多由盆腔炎症、子宫内膜异位症或既往手术粘连导致。患者可能无自觉症状,部分出现慢性盆腔痛或异常阴道分泌物。可通过子宫输卵管造影确诊,轻者可尝试输卵管通液术,严重阻塞需考虑试管婴儿辅助生殖技术。
3、子宫内膜异位症
子宫内膜异位症会导致盆腔环境改变和输卵管功能异常。典型症状为进行性加重的痛经、性交痛及不孕。药物治疗包括孕三烯酮、达那唑等假孕疗法,中重度患者需腹腔镜手术清除异位病灶。
4、多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征患者存在胰岛素抵抗和排卵功能障碍,表现为月经稀发、肥胖、多毛。基础治疗包括生活方式调整和二甲双胍改善代谢,促排卵可选择克罗米芬或促性腺激素,必要时行卵巢打孔术。
5、甲状腺功能异常
甲状腺功能亢进或减退均可干扰生殖轴功能。甲亢患者可能出现心悸、消瘦,甲减常有乏力、怕冷症状。需通过甲状腺激素检查确诊,规范使用甲巯咪唑或左甲状腺素钠治疗,甲状腺功能恢复正常后生育能力多可改善。
备孕期间建议保持规律作息,避免过度节食或肥胖,适量补充叶酸。每周进行中等强度运动,减少咖啡因和酒精摄入。存在不孕情况时,夫妻双方应共同就诊生殖医学科,完成精液分析、激素检测、超声监测等系统评估。根据检查结果制定个体化治疗方案,必要时考虑人工授精或试管婴儿等辅助生殖技术。