宝宝拉肚子但精神很好可能与饮食不当、腹部受凉、乳糖不耐受、病毒性肠炎、细菌性肠炎等因素有关。腹泻期间需注意观察有无脱水表现，若无其他异常可先居家护理，症状持续或加重应及时就医。
1、饮食不当
婴幼儿胃肠功能较弱，喂养过量、食物过冷或添加新辅食时易引发消化不良。表现为大便次数增多且质地稀薄，可能含有未消化食物残渣。建议暂停添加新食物，母乳喂养者母亲需避免进食生冷油腻食物，配方奶喂养者可适当稀释奶粉浓度。
2、腹部受凉
夜间踢被或穿衣过少可能导致肠道蠕动加快。此类腹泻多为水样便，无黏液脓血，常伴随肠鸣音亢进。可用温热毛巾敷肚脐周围，穿着连体衣保持腹部温暖，室温建议维持在24-26摄氏度。
3、乳糖不耐受
继发性乳糖酶缺乏常见于腹泻后，表现为进食奶制品后腹胀、排气增多。大便呈泡沫状伴酸臭味，尿布区域可能出现皮肤发红。可暂时改用无乳糖配方奶粉，母乳喂养前可添加乳糖酶制剂。
4、病毒性肠炎
轮状病毒或诺如病毒感染早期可能仅表现为腹泻，精神状态尚未受影响。大便呈蛋花汤样且量多，可能伴随低热。需特别注意预防脱水，可口服补液盐Ⅲ，必要时检测轮状病毒抗原。
5、细菌性肠炎
沙门氏菌等感染初期可能出现精神尚可的腹泻，后期可能出现黏液脓血便。需进行大便常规和培养检查，确诊后需用头孢克肟颗粒等抗生素治疗，同时补充益生菌调节菌群。
家长应记录宝宝每日大便次数、性状及尿量变化，腹泻期间继续母乳喂养并增加哺乳次数。可准备口服补液盐随时补充，避免饮用果汁或运动饮料。注意臀部护理，每次便后用温水清洗并涂抹氧化锌软膏。若出现哭时无泪、尿量减少、囟门凹陷等脱水表现，或腹泻超过3天未缓解，需立即前往儿科消化专科就诊。居家可备用蒙脱石散等肠道黏膜保护剂，但须在医生指导下使用。