老年人夜间阵发性房颤如何治疗

老年人夜间阵发性房颤可通过药物治疗、电复律治疗、导管消融术、生活方式调整、中医调理等方式治疗。房颤可能与年龄增长、高血压、冠心病、甲状腺功能亢进、心肌病等因素有关，通常表现为心悸、胸闷、气短、乏力、头晕等症状。

1、药物治疗

抗心律失常药物如胺碘酮、普罗帕酮、美托洛尔等可用于控制房颤发作频率和心室率。抗凝药物如华法林、达比加群酯、利伐沙班等有助于预防血栓栓塞并发症。使用药物需严格遵医嘱，定期监测凝血功能、心电图及药物不良反应。

2、电复律治疗

对于药物控制不佳或血流动力学不稳定的急性发作，可采用同步直流电复律恢复窦性心律。电复律前需充分抗凝治疗，排除心房血栓。该方法起效快但存在复发可能，术后仍需配合药物维持治疗。

3、导管消融术

通过射频或冷冻能量隔离肺静脉电位，适用于症状明显且药物疗效差的阵发性房颤患者。该技术对术者经验要求较高，术后可能出现心包填塞、肺静脉狭窄等并发症，需在专业电生理中心实施。

4、生活方式调整

限制咖啡因和酒精摄入，避免过度劳累及情绪激动。保持规律作息，睡前避免饱餐。控制血压、血糖、血脂达标，肥胖者需减重。适度进行太极拳、散步等低强度运动，改善心肺功能。

5、中医调理

中医认为房颤属心悸范畴，可通过益气养阴、活血化瘀类中药如炙甘草汤、生脉散等辨证施治。针灸选取内关、神门等穴位调节自主神经功能。需注意中药与西药的相互作用，避免擅自联用。

老年人夜间阵发性房颤患者应每日监测脉搏，记录发作频率和持续时间。饮食宜清淡，多摄入富含钾镁的香蕉、深绿色蔬菜，限制高盐高脂食物。保持环境安静舒适，睡前温水泡脚促进血液循环。定期复查心电图、心脏超声，及时调整治疗方案。出现持续胸痛、意识模糊等严重症状需立即就医。