上消化道出血的实验室检查

上消化道出血的实验室检查主要包括血常规、凝血功能、肝功能、肾功能、胃液分析等项目。这些检查有助于评估出血程度、寻找病因及指导治疗。

1、血常规

血常规是评估贫血程度和失血量的基础检查。血红蛋白和红细胞压积下降提示活动性出血或慢性失血，白细胞计数升高可能提示感染或应激反应。动态监测血常规变化对判断出血是否持续具有重要价值。

2、凝血功能

凝血功能检查包括凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间等指标。异常结果可能提示凝血功能障碍性疾病，如肝硬化、血友病等。对于服用抗凝药物的患者，此项检查尤为重要。

3、肝功能

肝功能检查可评估肝脏合成和代谢功能，包括转氨酶、胆红素、白蛋白等指标。异常结果可能提示肝硬化、门脉高压等导致上消化道出血的肝脏疾病，对病因诊断和治疗方案选择有指导意义。

4、肾功能

肾功能检查包括血尿素氮、肌酐等指标。上消化道出血时，血尿素氮可能因血液在肠道分解吸收而升高，与肌酐比值增大有助于与其他部位出血鉴别。同时可评估患者是否存在肾功能损害。

5、胃液分析

胃液分析通过测定胃酸分泌量辅助诊断胃泌素瘤等疾病。对于反复上消化道出血患者，胃液潜血试验阳性提示活动性出血。该检查对某些特殊病因的诊断具有补充价值。

除实验室检查外，患者需配合内镜等影像学检查明确诊断。治疗期间应保持卧床休息，避免剧烈活动加重出血。饮食宜选择温凉流质食物，逐步过渡到低纤维软食。严格遵医嘱用药，定期复查相关指标。出现头晕、心悸等不适症状应及时就医。