子宫脱垂的治疗方法主要有生活方式调整、盆底肌锻炼、子宫托放置、手术治疗。子宫脱垂是指子宫从正常位置沿阴道下降,严重时可能脱出阴道口,多与盆底肌松弛、分娩损伤等因素有关。
1、生活方式调整
避免长期站立或提重物,减轻腹压对盆底的压迫。保持规律排便防止便秘,咳嗽或打喷嚏时收缩盆底肌。超重者需控制体重,减少腹腔压力。日常可穿宽松衣物,避免增加腹压的动作。
2、盆底肌锻炼
凯格尔运动是改善盆底肌张力的有效方式,通过重复收缩肛门和阴道周围肌肉增强支撑力。每天练习3组,每组10-15次收缩,每次持续5秒。生物反馈治疗可辅助掌握正确发力方式,电刺激疗法能促进肌肉神经功能恢复。
3、子宫托放置
适用于中重度脱垂且不愿手术的患者,需由医生选择合适型号的硅胶子宫托。放置后需定期复查调整位置,每日取出清洁防止感染。可能出现阴道分泌物增多或摩擦溃疡,需配合雌激素软膏改善黏膜状况。
4、手术治疗
经阴道子宫切除术适用于无生育需求的重度患者,曼氏手术可保留子宫并修复盆底结构。腹腔镜骶骨固定术利用网片悬吊子宫,术后需避免剧烈运动3个月。手术风险包括出血、感染或邻近器官损伤,需严格评估适应症。
轻度子宫脱垂患者可通过坚持盆底肌锻炼和生活方式改善获得缓解,中重度需结合子宫托或手术干预。术后应避免提重物及长期咳嗽,补充优质蛋白促进组织修复,定期复查盆底功能。合并慢性咳嗽或便秘者需同步治疗原发病,绝经后女性可局部使用雌激素增强黏膜弹性。