腰椎结核的病因主要有结核分枝杆菌感染、免疫力低下、腰椎损伤等。腰椎结核是由结核分枝杆菌侵犯腰椎引起的慢性感染性疾病，早期发现并治疗有助于改善预后。
1、结核分枝杆菌感染
结核分枝杆菌是导致腰椎结核的主要病原体。当结核分枝杆菌通过血液或淋巴系统传播至腰椎时，可在椎体形成结核病灶。患者可能出现低热、盗汗、乏力等全身症状，随着病情进展可表现为腰部疼痛、活动受限。确诊后需遵医嘱使用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等抗结核药物进行规范治疗。
2、免疫力低下
免疫功能低下人群更容易发生腰椎结核。糖尿病、艾滋病、长期使用免疫抑制剂等情况会导致机体抵抗力下降，使结核分枝杆菌更容易在腰椎部位定植繁殖。这类患者除腰部症状外，还可能伴有消瘦、食欲减退等表现。治疗需在抗结核基础上积极控制基础疾病，必要时可配合营养支持治疗。
3、腰椎损伤
腰椎外伤或慢性劳损可能增加结核感染风险。创伤导致的局部血液循环障碍和免疫力下降，为结核分枝杆菌感染创造了有利条件。患者早期可能仅感腰部隐痛，随病情发展可出现脊柱畸形、神经压迫症状。除抗结核治疗外，严重者可能需要手术清除病灶并稳定脊柱。
预防腰椎结核需注意增强体质，保证充足营养和休息，避免过度劳累。结核病患者应规范完成全程抗结核治疗，避免耐药性产生。日常生活中保持良好姿势，避免腰部受伤，出现持续腰痛应及时就医检查。高危人群可定期进行结核筛查，早发现早治疗对改善预后至关重要。治疗期间需遵医嘱用药，定期复查评估疗效，同时注意隔离防护，避免传染他人。