酒精肝晚期会引发什么症状

发布于 2025/06/19 06:03

酒精肝晚期可能引发腹水、肝性脑病、消化道出血、黄疸、凝血功能障碍等症状。酒精性肝病发展到晚期时,肝脏功能严重受损,可能出现多种并发症,需及时就医干预。

1、腹水

腹水是酒精肝晚期常见症状,由于门静脉高压和低蛋白血症导致腹腔内液体异常积聚。患者表现为腹部膨隆、腹胀、移动性浊音阳性,严重时可出现呼吸困难。治疗需限制钠盐摄入,使用利尿剂如呋塞米、螺内酯,必要时行腹腔穿刺引流。

2、肝性脑病

肝性脑病由肝脏解毒功能衰竭引起血氨升高所致,表现为意识障碍、行为异常、扑翼样震颤。需减少蛋白质摄入,使用乳果糖降低肠腔pH值,口服利福昔明抑制产氨菌,严重时需支链氨基酸静脉输注。

3、消化道出血

门静脉高压导致食管胃底静脉曲张破裂出血,表现为呕血、黑便甚至失血性休克。急性期需禁食,使用生长抑素类似物奥曲肽降低门脉压,必要时行内镜下套扎或组织胶注射治疗。

4、黄疸

肝细胞广泛坏死导致胆红素代谢障碍,出现皮肤巩膜黄染、尿色加深、陶土样便。需保肝治疗如注射用还原型谷胱甘肽、多烯磷脂酰胆碱,严重胆红素升高可考虑血浆置换。

5、凝血功能障碍

肝脏合成凝血因子能力下降导致出血倾向,表现为皮肤瘀斑、鼻衄、牙龈出血。可补充维生素K1,输注新鲜冰冻血浆或凝血酶原复合物纠正凝血异常。

酒精肝晚期患者需绝对戒酒,进食高热量低脂软食,控制每日蛋白质摄入量在每公斤体重0.5-0.8克。注意监测体重、腹围变化,避免用力排便诱发消化道出血。定期复查肝功能、凝血功能、血氨等指标,出现意识改变或呕血需立即急诊处理。合并腹水者应每日测量尿量,保持皮肤清洁预防感染。家属需学习肝性脑病早期表现识别,协助患者进行日常生活护理。

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