12岁女生月经推迟一个月可能是正常的青春期生理现象，也可能与营养不良、精神压力、多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常等因素有关。月经初潮后1-3年内周期不规律属于常见情况，但持续异常需警惕病理性因素。
1.青春期生理特点
初潮后下丘脑-垂体-卵巢轴尚未成熟，激素分泌不稳定可导致周期紊乱。此阶段月经推迟或提前均属正常生理调整过程，通常伴随经量少、周期长短不一等特点，多数在初潮后2-3年逐渐规律化。
2.营养不良
过度节食、偏食导致体重下降过快时，体脂率过低会影响雌激素合成。缺乏铁元素、维生素B族等营养素可能抑制子宫内膜增生，表现为月经延迟甚至闭经。保证每日摄入足量优质蛋白、血红素铁等有助于改善。
3.精神心理因素
考试压力、家庭关系紧张等应激状态会干扰下丘脑功能，抑制促性腺激素释放激素分泌。长期焦虑可能引发暂时性下丘脑性闭经，表现为月经推迟伴睡眠障碍、情绪波动等症状。
4.多囊卵巢综合征
高雄激素血症导致卵泡发育障碍，超声可见卵巢多囊样改变。典型表现为月经稀发、体毛增多、痤疮等，需通过性激素六项和超声检查确诊。该病可能伴随胰岛素抵抗，需综合管理体重和代谢指标。
5.甲状腺功能异常
甲状腺激素直接影响卵巢功能，甲减患者常见月经周期延长、经量减少。甲状腺过氧化物酶抗体阳性提示自身免疫性甲状腺炎，需监测促甲状腺激素水平。青少年甲亢也可能引发月经紊乱伴心悸、消瘦等症状。
建议家长记录孩子月经周期变化，观察是否伴随体重波动、多毛、头痛等症状。保证每日摄入含铁丰富的动物肝脏、深绿色蔬菜，维持适度运动但避免过度消耗。若连续3个月无月经或出现剧烈腹痛、异常出血等情况，应及时就诊妇科或内分泌科，完善性激素、甲状腺功能及盆腔超声检查。日常应避免过度强调体重控制，建立规律作息，必要时可通过心理疏导缓解焦虑情绪。