男性后背胀痛可能由肌肉劳损、不良姿势、脊柱退行性变、泌尿系统疾病、心血管疾病等原因引起。长期负重、久坐不动、骨质疏松、肾结石、心绞痛等均可能导致该症状。
1、肌肉劳损
过度体力劳动或运动不当可能导致背部肌肉拉伤或慢性劳损，表现为局部酸胀痛感，活动时加重。这类情况可通过热敷、按摩缓解，避免提重物及剧烈运动。若疼痛持续超过一周或伴随红肿发热，需排除肌筋膜炎等病理改变。
2、不良姿势
长期伏案工作或驼背等不良体态会使背部肌肉持续紧张，引发弥漫性胀痛。建议调整座椅高度至膝关节呈90度，使用符合人体工学的靠垫，每小时起身活动5分钟。瑜伽中的猫牛式等动作有助于改善脊柱柔韧性。
3、脊柱退行性变
腰椎间盘突出或骨质增生可能压迫神经根，疼痛可放射至后背。这类患者常伴有下肢麻木感，咳嗽时症状加重。确诊需通过MRI检查，轻症可采用牵引治疗，严重者可能需要椎间孔镜手术。氨基葡萄糖等软骨保护剂可能延缓进展。
4、泌尿系统疾病
肾结石发作时典型表现为侧腰部绞痛并向背部放射，可能伴随血尿、排尿困难。超声检查可明确结石位置，直径小于6毫米的结石多能自行排出，必要时可行体外冲击波碎石。慢性肾炎也可能引起背部隐痛，需化验尿常规评估肾功能。
5、心血管疾病
心绞痛或主动脉夹层疼痛常放射至肩背部，多伴有胸闷、冷汗等表现。心电图和心肌酶检查可鉴别，疑似急性冠脉综合征需立即含服硝酸甘油并急诊处理。高血压患者突发撕裂样背痛需警惕主动脉夹层，这是需要紧急手术的危重症。
建议保持规律作息避免熬夜，每日进行游泳等低冲击运动增强背部肌群。饮食注意补充钙质和维生素D，如牛奶、西蓝花等。疼痛急性期可使用氟比洛芬凝胶贴膏局部外用，但连续使用不超过1周。若出现夜间痛醒、体重下降或发热等警示症状，应立即就医排查肿瘤或感染等严重病因。长期伏案工作者可每半年接受一次专业脊柱评估。