凝血功能障碍是指血液凝固机制异常导致出血或血栓形成的一类疾病,常见症状有皮肤瘀斑、鼻衄、牙龈出血、伤口出血不止四种表现。
1、皮肤瘀斑
轻微碰撞后出现大面积瘀斑是凝血功能异常的典型表现。由于凝血因子缺乏或血小板减少,皮下毛细血管破裂后无法有效止血,血液外渗形成紫红色斑块。常见于维生素K缺乏症、血友病等疾病,需通过凝血四项检查确诊。急性发作时可局部冷敷,慢性患者应避免剧烈运动。
2、鼻衄
无明显诱因的反复鼻出血提示可能存在凝血障碍。鼻腔黏膜血管丰富且位置表浅,当凝血因子Ⅷ或Ⅸ缺乏时,轻微摩擦即可导致出血不止。遗传性毛细血管扩张症患者尤为常见,出血时需保持坐位前倾,用手指持续压迫鼻翼十分钟。频繁出血者需检测血小板功能。
3、牙龈出血
刷牙时牙龈持续渗血是凝血功能异常的早期信号。牙龈组织血管密集,当纤维蛋白原不足或血小板数量低于50×10⁹/L时,日常清洁动作即可引发出血。白血病、肝硬化患者常见此症状,建议使用软毛牙刷,出血时用纱布压迫止血并检测凝血酶原时间。
4、伤口出血不止
小伤口出血超过30分钟需警惕凝血障碍。正常凝血过程需要12种凝血因子协同作用,当任一环节缺陷时,外伤后血管收缩和血小板栓子形成受阻。血友病患者常见关节腔或肌肉深部血肿,紧急处理需立即加压包扎并补充缺失的凝血因子。
凝血功能障碍患者应保持均衡饮食,适量增加富含维生素K的西蓝花、菠菜等绿叶蔬菜。避免剧烈运动和可能造成外伤的活动,使用电动剃须刀替代传统刀片。定期监测凝血指标,随身携带疾病说明卡,出现头痛、呕吐等颅内出血征兆时须立即就医。冬季注意保暖防止血管收缩异常,女性患者月经期需提前咨询医生调整凝血因子用量。