房颤的治疗方法主要有药物治疗、导管消融术、外科迷宫手术、左心耳封堵术、控制危险因素等。
1、药物治疗
药物治疗是房颤的基础治疗方式，常用抗心律失常药物如胺碘酮、普罗帕酮等帮助恢复并维持窦性心律。抗凝药物如华法林、达比加群酯等可预防血栓形成，降低脑卒中风险。部分患者需配合使用β受体阻滞剂或钙通道阻滞剂控制心室率。药物治疗需严格遵医嘱，定期监测凝血功能及药物不良反应。
2、导管消融术
导管消融术通过射频或冷冻能量隔离肺静脉异常电活动，适用于药物控制不佳的阵发性房颤患者。该微创手术经血管穿刺完成，成功率较高，但可能存在血管损伤、心脏穿孔等并发症。术后需继续抗凝治疗并定期复查心电图，部分患者可能需要二次消融。
3、外科迷宫手术
外科迷宫手术多在心脏外科手术同期开展，通过切割缝合或消融技术在心房创建规则电传导路径。适用于合并其他心脏病需开胸手术的持续性房颤患者，如二尖瓣病变患者。该手术创伤较大但疗效确切，术后需密切监测出血、心包积液等并发症。
4、左心耳封堵术
左心耳封堵术通过介入方式封堵血栓好发部位，适用于高卒中风险且不能耐受长期抗凝的患者。常用装置如Watchman封堵器，术后需短期联合抗凝直至内皮完全覆盖装置。该技术可降低出血风险，但存在心包填塞、装置脱落等罕见并发症。
5、控制危险因素
控制高血压、糖尿病、睡眠呼吸暂停等基础疾病是房颤管理的重要环节。戒烟限酒、减重、适度运动有助于减少房颤发作。限制咖啡因摄入、保持情绪稳定可降低自主神经触发因素。合并甲亢或电解质紊乱需及时纠正，部分患者通过生活方式干预即可减少症状发作。
房颤患者应保持低盐低脂饮食，限制每日钠摄入不超过2000毫克，多食用富含钾镁的香蕉、深绿色蔬菜等。避免剧烈运动诱发心律失常，推荐每周150分钟中等强度有氧运动如快走、游泳。定期监测脉搏节律，记录心悸发作情况随诊时供医生参考。合并高血压者需每日监测血压，糖尿病患者注意血糖控制。术后患者应遵医嘱逐步恢复活动，3个月内避免提重物或过度弯腰。所有治疗均需在心血管专科医生指导下个体化选择，不可自行调整用药方案。