头皮癣一般是指头癣，常见症状有头皮瘙痒、鳞屑脱落、红斑、断发或脱发、毛囊炎等。头癣主要由真菌感染引起，可分为白癣、黑点癣、黄癣和脓癣四种类型，建议患者及时就医明确诊断。
1、头皮瘙痒
头皮瘙痒是头癣的早期典型症状，真菌刺激头皮神经末梢引发持续性瘙痒，搔抓后可能加重皮损。白癣和黑点癣患者瘙痒感尤为明显，夜间可能加剧影响睡眠。避免过度搔抓，可遵医嘱使用抗真菌洗剂缓解症状。
2、鳞屑脱落
头皮表面出现白色或灰白色鳞屑是头癣的显著特征，黄癣患者可见硫黄色痂皮。鳞屑多呈圆形分布，与健康皮肤分界清晰，梳头或搔抓时大量脱落。需与银屑病、脂溢性皮炎等疾病鉴别，真菌镜检可确诊。
3、红斑
真菌感染导致头皮毛细血管扩张形成边界清晰的红斑，常见于白癣和脓癣。红斑区域可能有轻度肿胀，伴随灼热感。严重者可融合成片，需警惕继发细菌感染。局部冷敷有助于缓解不适，但需配合系统性抗真菌治疗。
4、断发或脱发
真菌侵蚀毛干导致头发脆弱易断，黑点癣表现为毛囊口黑点状残根，黄癣可造成永久性秃发。病变区头发干燥无光泽，轻轻牵拉即脱落。早期治疗可避免毛囊破坏，恢复期可配合米诺地尔刺激生发。
5、毛囊炎
脓癣患者会出现毛囊脓疱和脓肿，伴随压痛和淋巴结肿大。炎症反应强烈时可能发热，愈后易形成瘢痕。切忌自行挑破脓疱，需在医生指导下进行脓肿引流，并口服伊曲康唑等抗真菌药物控制感染。
头癣患者应注意保持头皮清洁干燥，避免与他人共用梳子、帽子等物品。饮食宜清淡，限制高糖高脂食物摄入。治疗期间定期复查真菌镜检，家庭成员需同步筛查。选择温和无刺激的洗发产品，洗头水温不宜过高。若出现化脓、发热等严重症状应立即就医，延误治疗可能导致永久性脱发或真菌扩散。