风湿性心脏病主要表现为心悸、呼吸困难、胸痛、疲劳和下肢水肿等症状。风湿性心脏病是风湿热反复发作导致的心脏瓣膜损害，可能引起二尖瓣狭窄、主动脉瓣关闭不全等病变。
1、心悸
风湿性心脏病患者常出现心悸症状，与心脏瓣膜病变导致的心律失常有关。二尖瓣狭窄可能引发房颤，患者会感到心跳不规则或心跳加快。心悸在活动后可能加重，休息时有所缓解。严重的心律失常可能导致血流动力学改变，需要及时就医评估。
2、呼吸困难
呼吸困难是风湿性心脏病的常见表现，早期可能在体力活动时出现，随着病情进展可能在静息状态下也会发生。二尖瓣狭窄导致左心房压力增高，肺静脉回流受阻，引起肺淤血和肺水肿。患者可能需要在夜间垫高枕头或端坐呼吸，这种情况称为阵发性夜间呼吸困难。
3、胸痛
部分风湿性心脏病患者会出现胸痛症状，可能与心肌缺血或肺动脉高压有关。主动脉瓣病变可能导致冠状动脉灌注不足，引发心绞痛样疼痛。胸痛通常为压迫性或紧缩感，活动后加重，休息后缓解。若出现持续剧烈胸痛，需警惕心肌梗死可能。
4、疲劳
风湿性心脏病患者常感到疲劳乏力，与心输出量减少导致全身组织灌注不足有关。心脏瓣膜病变会影响心脏泵血功能，使机体供氧不足。疲劳症状可能在疾病早期就出现，且随着病情进展逐渐加重，严重影响患者日常生活和工作能力。
5、下肢水肿
风湿性心脏病晚期可能出现下肢水肿，主要与右心衰竭导致体循环淤血有关。三尖瓣关闭不全会使静脉回流受阻，液体渗出到组织间隙形成水肿。水肿通常从足踝部开始，逐渐向上发展，按压后可能出现凹陷。同时可能伴有肝肿大、腹水等表现。
风湿性心脏病患者应注意休息，避免过度劳累和剧烈运动。饮食上应控制钠盐摄入，每日食盐量不超过5克，以减轻心脏负担。保持规律作息，预防呼吸道感染，因感染可能诱发或加重心力衰竭。定期复查心脏超声，监测瓣膜病变进展情况。出现症状加重时应及时就医，在医生指导下进行药物治疗或评估手术指征。保持良好的心理状态，避免情绪波动对心脏造成额外负担。