内耳眩晕症可能由耳石脱落、前庭神经元炎、梅尼埃病、内耳供血不足、药物副作用等原因引起，可通过前庭康复训练、药物治疗、手术干预、生活方式调整、心理疏导等方式治疗。
1、耳石脱落
耳石脱落是内耳眩晕症最常见的诱因，耳石从椭圆囊斑脱落进入半规管，导致头部位置变化时出现短暂眩晕。典型表现为起床或翻身时突发旋转感，持续时间通常不超过1分钟。可通过耳石复位手法治疗，医生使用Epley或Semont手法帮助耳石归位。眩晕发作时需保持静止避免跌倒，复位后24小时内避免剧烈头部运动。
2、前庭神经元炎
前庭神经元炎多由病毒感染引起前庭神经炎症，导致持续数天的严重眩晕伴恶心呕吐。可能与感冒或上呼吸道感染有关，通常表现为突发旋转感而无听力下降。急性期可使用前庭抑制剂如地芬尼多缓解症状，后期需进行前庭康复训练促进代偿。发病期间建议卧床休息，症状缓解后逐步恢复日常活动。
3、梅尼埃病
梅尼埃病是内淋巴积水导致的内耳疾病，典型症状包括反复发作的眩晕、波动性听力下降、耳鸣及耳闷胀感。发作可持续数小时，可能与内淋巴液吸收障碍有关。治疗可选用利尿剂如氢氯噻嗪减少内淋巴液，严重病例可行内淋巴囊减压术。日常需低盐饮食，避免咖啡因和酒精摄入。
4、内耳供血不足
内耳微循环障碍会导致前庭器官缺血缺氧，引发阵发性眩晕，常见于高血压、糖尿病或动脉硬化患者。症状多与体位变化相关，可能伴随平衡障碍。改善微循环药物如倍他司汀可缓解症状，同时需控制基础疾病。建议避免突然起立或转头，适度进行有氧运动促进血液循环。
5、药物副作用
部分耳毒性药物如氨基糖苷类抗生素、利尿剂等可能损伤前庭毛细胞，导致渐进性眩晕和平衡障碍。症状常在使用药物数天后出现，停药后可能持续数周。发现药物相关眩晕应立即就医调整用药方案，必要时使用神经营养药物。用药期间需定期监测前庭功能，避免与其他耳毒性药物联用。
内耳眩晕症患者应保持规律作息，避免过度疲劳和精神紧张。饮食上限制钠盐摄入，每日不超过6克，减少腌制食品和加工食品。适度进行前庭康复训练如Brandt-Daroff练习，增强平衡代偿能力。避免快速转头、弯腰等诱发动作，行走时使用辅助器具防跌倒。眩晕发作期间选择安静环境卧床休息，头部保持固定姿势。合并焦虑抑郁情绪时可寻求专业心理支持，通过放松训练缓解症状。建议记录眩晕发作的持续时间、诱发因素和伴随症状，为医生诊断提供参考。