绝经后一般不能自然生育。绝经意味着卵巢功能衰竭，卵泡耗竭，不再排卵，自然受孕概率极低。但可通过辅助生殖技术如供卵试管婴儿实现生育，需在专业医生评估下进行。
女性绝经后体内雌激素水平显著下降，子宫内膜变薄，不再具备胚胎着床条件。卵巢停止排卵后，自然受孕的生理基础消失。临床数据显示，绝经后女性使用捐赠卵子进行试管婴儿的成功率约为30%-50%，但妊娠期并发症风险明显增高，包括妊娠期高血压、糖尿病等。辅助生殖技术需严格评估子宫状态、全身健康状况及基础疾病控制情况。
极少数女性在围绝经期可能出现偶发排卵，此时仍有自然受孕可能。这种情况多发生在45-55岁之间，月经周期开始紊乱但尚未完全停止的阶段。此类意外妊娠常伴随较高流产率和胎儿畸形风险，需加强产前筛查。对于明确绝经超过1年的女性，自然妊娠概率近乎为零。
绝经后女性若有生育需求，应尽早就诊生殖医学中心进行全面评估。医生会通过激素检查、超声评估子宫条件、排查基础疾病等制定个体化方案。采用供卵试管婴儿时需同步进行激素替代治疗以准备子宫内膜。日常生活中需保持规律作息、均衡营养、适度运动，控制血压血糖等指标在正常范围。任何辅助生殖治疗都应在正规医疗机构进行，避免使用非正规渠道的卵子或违规操作。