IgA肾病反复血尿可通过控制血压、减少蛋白尿、免疫抑制治疗、饮食调整、定期监测等方式治疗。IgA肾病通常由免疫复合物沉积、感染诱发、遗传因素、高血压、肾功能损伤等原因引起。
1、控制血压
高血压会加重肾小球损伤，加速IgA肾病进展。血管紧张素转换酶抑制剂如贝那普利，或血管紧张素受体拮抗剂如氯沙坦，既能降压又能减少蛋白尿。血压需控制在130/80毫米汞柱以下，定期监测血压变化，避免剧烈运动或情绪波动导致血压骤升。
2、减少蛋白尿
持续性蛋白尿是肾功能恶化的独立危险因素。除降压药物外，可联合使用醛固酮拮抗剂如螺内酯。低盐饮食有助于增强药物效果，每日食盐摄入不超过5克。尿蛋白定量超过1克/天时需加强干预，避免高蛋白饮食加重肾脏负担。
3、免疫抑制治疗
对于病理显示活动性病变的患者，可考虑糖皮质激素如泼尼松联合免疫抑制剂如环磷酰胺。治疗期间需监测白细胞计数和肝功能，预防感染风险。免疫调节剂如霉酚酸酯适用于部分对激素抵抗的患者，需根据肾活检结果个体化选择方案。
4、饮食调整
优质蛋白饮食以鸡蛋、鱼肉等动物蛋白为主，限制豆类等植物蛋白摄入。补充维生素D和钙剂预防骨质疏松，尤其长期使用激素者。避免高嘌呤食物诱发高尿酸血症，每日饮水量保持在2000毫升左右，但出现水肿时需限制水分摄入。
5、定期监测
每3个月检查尿常规、肾功能和血压，每年复查肾脏超声。肉眼血尿发作时需排查感染诱因，及时进行尿培养检查。肾小球滤过率下降超过25%或蛋白尿持续加重时，需重新评估病理类型并调整治疗方案。
IgA肾病患者应保持规律作息，避免熬夜和过度劳累。冬季注意防寒保暖，预防上呼吸道感染诱发疾病活动。进行适度的有氧运动如散步、太极拳，避免对抗性运动造成外伤。保持会阴部清洁，女性患者经期需加强卫生护理。严格遵医嘱用药，不可自行增减激素剂量，出现水肿、尿量减少等症状时及时就医复查。