牙髓息肉不治疗可能导致牙髓坏死、根尖周炎、牙齿松动甚至脱落。牙髓息肉是牙髓组织增生形成的病变,多由龋齿或外伤引起,长期不处理可能引发持续性疼痛、咀嚼功能障碍和邻近牙齿移位。
1、牙髓坏死
牙髓息肉长期存在会阻碍牙髓血供,导致牙髓组织缺氧坏死。坏死物质可能通过根尖孔扩散至根尖周组织,表现为牙齿变色、冷热刺激反应消失。需通过根管治疗清除坏死组织,常用药物包括氢氧化钙糊剂、甲醛甲酚溶液和抗生素根管消毒剂。
2、根尖周炎
感染通过根管系统蔓延至根尖区,形成根尖肉芽肿或囊肿。典型症状包括咬合痛、牙龈肿胀和窦道形成。X线检查可见根尖阴影,严重者可能累及颌骨。治疗需配合根管充填,必要时行根尖切除术,常用药物有碘仿糊剂、氯己定含漱液和头孢类抗生素。
3、牙齿松动
长期炎症破坏牙周膜和牙槽骨,导致牙齿支持结构丧失。患者可能出现牙齿移位、牙缝增宽和咀嚼无力。晚期需采用牙周夹板固定或拔除后修复,可辅助使用维生素C片、葡萄糖酸锌口服液促进组织修复。
4、邻牙损害
病变牙齿移位可能压迫邻牙牙根,造成邻牙牙髓炎或牙根吸收。临床可见邻牙敏感、自发痛等症状。需及时调整咬合关系,必要时进行正畸干预,常用消炎药物包括布洛芬缓释胶囊、甲硝唑片和地塞米松贴片。
5、全身感染
细菌可能经血行播散引起菌血症,免疫力低下者可能出现发热、乏力等全身症状。严重者可诱发感染性心内膜炎或脑脓肿。需静脉注射抗生素控制感染,常用药物为青霉素钠注射液、阿莫西林克拉维酸钾和左氧氟沙星氯化钠注射液。
建议定期口腔检查,发现龋齿及时充填。日常使用含氟牙膏刷牙,配合牙线清洁牙缝。避免用患牙咀嚼硬物,出现牙龈肿痛时可暂时用淡盐水漱口。饮食注意补充优质蛋白和维生素D,限制高糖食物摄入。若已出现牙髓息肉症状,应尽早就医进行专业处理,延误治疗可能增加治疗难度和费用。