棘突骨折有哪些症状 剖析棘突骨折的4个症状

棘突骨折的症状主要有局部疼痛、活动受限、局部肿胀、神经压迫症状。棘突骨折多由直接暴力或过度伸展损伤引起，常见于颈椎和胸椎，可能伴随脊髓或神经根损伤。

1、局部疼痛

骨折部位会出现持续性锐痛，尤其在触摸或活动时加剧。疼痛可能向周围放射，咳嗽、打喷嚏等腹压增高动作会诱发疼痛加重。患者常采取保护性体位减少颈部或背部活动，急性期需使用颈托或腰围固定。

2、活动受限

颈椎棘突骨折会导致转头、低头困难，胸腰椎骨折则影响弯腰、扭转动作。主动活动范围减少一半以上时需警惕合并韧带损伤。康复期应在医生指导下进行渐进式关节活动度训练，避免僵硬。

3、局部肿胀

骨折后24小时内出现软组织肿胀，可能伴随皮下淤血。颈椎骨折可见后颈部膨隆，胸腰椎骨折表现为棘突周围皮肤发亮。急性期可冰敷缓解，但需排除椎管内血肿等严重并发症。

4、神经压迫症状

严重骨折移位可能压迫脊髓或神经根，出现肢体麻木、肌力下降甚至大小便障碍。这类情况属于急诊指征，需立即进行CT或MRI检查评估损伤程度，必要时行椎管减压手术。

棘突骨折患者应严格卧床休息2-4周，使用硬板床并保持脊柱中立位。疼痛缓解后可逐步进行腰背肌等长收缩训练，避免过早负重。饮食需增加钙质和维生素D摄入，如牛奶、豆制品、深海鱼等，促进骨痂形成。恢复期定期复查X线观察愈合情况，合并神经症状者需配合康复治疗改善功能。