儿童癫痫大发作时需立即采取平卧、侧头、防咬伤等急救措施。癫痫发作可能与遗传因素、脑损伤、感染、代谢异常、先天发育异常等因素有关，可通过保持呼吸道通畅、防止外伤、记录发作情况、避免刺激、及时送医等方式处理。
1、保持呼吸道通畅
迅速让患儿平卧，解开衣领腰带等束缚物。将头部转向一侧或采取侧卧位，防止口腔分泌物误吸入气管。切勿在抽搐时强行喂水或药物，避免堵塞气道。发作期间禁止按压人中或掐虎口等无效操作，这些行为可能造成二次伤害。
2、防止外伤
移开周围尖锐物品，在患儿头部垫软物保护。不要用力约束抽搐肢体，避免骨折或肌肉拉伤。发作时可能出现牙关紧闭，不可强行撬开牙齿，可在磨牙期前垫纱布卷防止舌咬伤。发作后可能出现短暂意识模糊，需专人看护防止跌倒。
3、记录发作情况
准确记录发作开始时间、持续时长、抽搐形式及意识状态，有条件可拍摄视频。观察有无大小便失禁、眼球偏斜等细节，这些信息对医生判断发作类型有重要价值。记录近期有无发热、外伤、服药史等诱因，帮助后续病因排查。
4、避免刺激
保持环境安静，减少声光刺激。发作结束后不要立即唤醒患儿，让其自然恢复。发作间期要保证充足睡眠，避免过度疲劳、情绪激动等诱发因素。日常饮食注意补充维生素B6、镁等营养素，但需控制咖啡因饮料摄入。
5、及时送医
首次发作、发作超过5分钟、连续发作或伴有高热外伤时需紧急就医。医生可能开具丙戊酸钠、左乙拉西坦、奥卡西平等抗癫痫药物，需严格遵医嘱用药。长期未控制的癫痫需进行脑电图、头颅MRI等检查排除肿瘤、畸形等器质性疾病。
家长应学习心肺复苏等急救技能，学校需配备急救药品并培训教师。日常建立规律作息，避免闪光刺激或过度换气。定期复诊调整用药方案，不可擅自停药。发作控制良好的患儿可正常参与体育活动，但需避免游泳、攀岩等高风险运动。注意心理疏导，帮助患儿建立积极治疗信心。