脑动脉瘤手术后需要注意哪些事项

脑动脉瘤手术后需注意伤口护理、药物管理、饮食调整、活动限制和定期复查。脑动脉瘤是脑血管壁的异常膨出，手术方式主要有开颅夹闭术和血管内介入栓塞术，术后护理直接影响康复效果。

一、伤口护理

术后需保持手术切口干燥清洁，避免沾水或抓挠。开颅手术患者需观察头皮切口有无渗血、红肿，介入手术患者需关注股动脉穿刺点压迫情况。如发现伤口渗液、发热或剧烈疼痛，应立即就医。术后2周内避免洗头，必要时可用医用消毒剂局部清洁。

二、药物管理

需严格遵医嘱服用抗癫痫药、降压药或抗凝药物。常见术后用药包括丙戊酸钠缓释片预防癫痫发作、氨氯地平片控制血压、阿司匹林肠溶片防止血栓形成。不可擅自调整剂量或停药，出现皮疹、牙龈出血等药物不良反应时需及时反馈医生。

三、饮食调整

术后初期选择低盐低脂流质饮食，逐步过渡到高蛋白、高纤维的普通饮食。推荐食用西蓝花、深海鱼类等富含抗氧化物质的食物，限制每日钠盐摄入不超过5克。避免饮酒、浓茶及辛辣刺激性食物，合并高血压患者需严格控制每日饮水量。

四、活动限制

术后1个月内避免剧烈运动和重体力劳动，介入治疗患者需卧床24小时防止穿刺点出血。日常活动应遵循循序渐进原则，从床边坐起逐步过渡到短距离行走。禁止突然弯腰、用力排便等可能引起颅内压升高的动作，睡眠时保持头部抬高15-30度。

五、定期复查

术后1个月需进行脑血管造影或CT血管成像评估手术效果，之后每3-6个月复查一次。日常监测血压、心率等生命体征，出现剧烈头痛、视物模糊等预警症状时需急诊处理。康复期间建议进行认知功能训练，并定期到神经外科门诊随访。

脑动脉瘤术后患者应建立健康生活方式，每日保证7-8小时睡眠，戒烟并避免二手烟环境。可进行散步、太极拳等低强度有氧运动，每周3-5次，每次不超过30分钟。保持情绪稳定，必要时寻求心理疏导。家属需学习基本急救知识，家中备好血压计和急救药物。术后3-6个月是血管内皮修复关键期，需特别注意避免感染和血压波动。