引起心力衰竭的常见病因主要有冠状动脉粥样硬化性心脏病、高血压性心脏病、心脏瓣膜病、心肌病和心律失常。
1、冠状动脉粥样硬化性心脏病
冠状动脉粥样硬化性心脏病导致心肌长期缺血缺氧，心肌细胞逐渐坏死并被纤维组织替代，心脏收缩功能下降。患者可能出现胸闷、胸痛、活动后气促等症状。治疗需控制血压血糖血脂，使用阿司匹林肠溶片、单硝酸异山梨酯片等药物改善心肌供血，严重时需行冠状动脉支架植入术。
2、高血压性心脏病
长期未控制的高血压使心脏后负荷增加，左心室代偿性肥厚，最终导致心脏舒张功能减退。患者常见头晕、心悸、夜间阵发性呼吸困难。治疗关键在于平稳降压，可选用苯磺酸氨氯地平片、缬沙坦胶囊等降压药物，同时限制钠盐摄入。
3、心脏瓣膜病
风湿性心脏病或退行性变引起的二尖瓣狭窄、主动脉瓣关闭不全等病变，导致心脏血流动力学异常。典型表现为劳力性呼吸困难、端坐呼吸。轻中度病变可用呋塞米片减轻心脏负荷，重度需行瓣膜修复或置换手术。
4、心肌病
扩张型心肌病或肥厚型心肌病使心肌结构和功能发生病理性改变，心脏泵血能力显著降低。常见症状包括乏力、下肢水肿。治疗需限制体力活动，使用酒石酸美托洛尔片延缓心室重构，终末期需考虑心脏移植。
5、心律失常
持续性快速型心律失常如心房颤动，或严重心动过缓，均会导致心脏充盈和射血功能受损。患者可感觉心悸、黑朦。需根据类型选择盐酸胺碘酮片等抗心律失常药物，必要时安装心脏起搏器。
预防心力衰竭需定期监测血压血糖，保持低盐低脂饮食，戒烟限酒，适度有氧运动。已确诊患者应严格遵医嘱服药，每日监测体重变化，出现气促加重或下肢水肿明显时及时就诊。注意预防呼吸道感染，疫苗接种可降低心衰急性加重风险。保持情绪稳定，避免过度劳累，保证充足睡眠有助于病情控制。