来例假肚子疼有血块像肉一样可能与激素水平波动、子宫内膜脱落异常、子宫肌瘤、子宫内膜息肉、子宫腺肌症等原因有关。月经期出现血块通常由子宫内膜组织混合经血凝固形成，若伴随严重疼痛或血块持续增多，需警惕病理性因素。
1.激素水平波动
孕激素分泌不足可能导致子宫内膜脱落不完全，形成较大血块。这种情况通常伴随月经周期紊乱，可通过热敷腹部、饮用姜茶等缓解症状，必要时需医生评估是否需要激素调节治疗。
2.子宫内膜脱落异常
子宫内膜大面积脱落时可能呈现肉样组织，常见于月经量过多者。建议记录月经量变化，若每小时需更换卫生巾且持续3小时以上，或出现头晕乏力等贫血症状时应就医。
3.子宫肌瘤
肌壁间肌瘤可能影响子宫收缩力，导致经血滞留凝结。患者常伴有经期延长、下腹坠胀感，超声检查可确诊。药物可选择氨甲环酸片、布洛芬缓释胶囊等，较大肌瘤需考虑肌瘤剔除术。
4.子宫内膜息肉
息肉组织脱落时可能形成特殊形态血块，多伴有月经间期出血。宫腔镜检查是诊断金标准，治疗药物包括地屈孕酮片、左炔诺孕酮宫内缓释系统，顽固性息肉需行宫腔镜电切术。
5.子宫腺肌症
子宫内膜异位至子宫肌层会导致进行性痛经和血块增多，妇科检查可触及均匀增大的子宫。治疗药物有促性腺激素释放激素激动剂、米非司酮片等，保守治疗无效者可考虑子宫动脉栓塞术。
月经期间建议保持腹部保暖，避免剧烈运动和生冷饮食。每日饮用1500-2000毫升温水，适量补充动物肝脏、菠菜等含铁食物。若血块直径超过3厘米或痛经影响日常生活，应及时进行妇科超声和激素六项检查，排除器质性疾病后，可考虑中医调理或物理治疗改善症状。