脚烫伤后老流水不能愈合怎么办

脚烫伤后老流水不能愈合可通过保持创面清洁干燥、外用药物、口服药物、物理治疗、手术治疗等方式处理。烫伤创面长期渗液不愈合可能与感染、创面处理不当、营养缺乏、糖尿病、血液循环障碍等因素有关。

1、保持创面清洁干燥

每日用生理盐水轻柔冲洗创面，避免使用刺激性消毒剂。冲洗后使用无菌纱布轻轻蘸干，保持创面透气。避免包扎过紧或使用不透气敷料，可选用水胶体敷料或银离子敷料促进愈合。注意不要撕扯未完全脱落的表皮组织。

2、外用药物

遵医嘱使用磺胺嘧啶银乳膏预防感染，重组人表皮生长因子凝胶促进创面修复，莫匹罗星软膏控制局部细菌繁殖。用药前需清洁创面，薄层均匀涂抹。深二度以上烫伤需由专业医护人员进行清创换药，避免自行处理不当导致创面加深。

3、口服药物

医生可能根据情况开具头孢克洛分散片控制全身感染，阿司匹林肠溶片改善局部微循环，维生素C片增强组织修复能力。合并糖尿病患者需同时控制血糖，使用盐酸二甲双胍片等降糖药物。所有口服药物均需严格遵循医嘱服用。

4、物理治疗

采用红外线照射改善局部血液循环，每次治疗15-20分钟。超声波治疗可促进坏死组织液化排出，加速肉芽组织生长。负压伤口治疗适用于大面积渗液创面，能有效引流渗出液。物理治疗需在医疗机构由专业人员操作。

5、手术治疗

对于深度烫伤或长期不愈的溃疡，可能需行清创植皮术去除坏死组织并移植自体皮肤。血管重建术适用于合并下肢血管病变患者。术前需完善相关检查评估手术指征，术后需严格卧床休息并抬高患肢。

烫伤后创面护理期间应保证每日优质蛋白摄入，适量进食鱼肉、鸡蛋、牛奶等促进组织修复。避免辛辣刺激性食物，控制高糖饮食。患肢避免负重活动，睡眠时抬高15-20厘米。戒烟戒酒，注意监测血糖血压。创面愈合后需进行循序渐进的康复训练，使用弹力袜预防疤痕增生。如出现发热、红肿加剧、脓性分泌物等感染征象应立即就医。定期复诊评估愈合进度，必要时调整治疗方案。