1型糖尿病和2型糖尿病在发病机制、临床表现及治疗方式上存在显著差异。1型糖尿病是自身免疫性疾病，2型糖尿病则与胰岛素抵抗和分泌不足有关。两者的区别主要有发病年龄、病因、症状进展速度、胰岛素依赖性和并发症风险。
1、发病机制
1型糖尿病因免疫系统错误攻击胰岛β细胞，导致胰岛素绝对缺乏，需终身依赖外源性胰岛素。2型糖尿病以胰岛素抵抗为主，伴随胰岛β细胞功能逐渐衰退，早期可通过口服药物控制。
2、发病年龄
1型糖尿病多在儿童或青少年期急性起病，部分成人迟发型需通过抗体检测确诊。2型糖尿病常见于中老年人，肥胖、家族史是高危因素，近年青少年发病率因生活方式改变而上升。
3、症状特征
1型糖尿病起病急骤，典型表现为三多一少症状伴随酮症酸中毒。2型糖尿病症状隐匿，多数患者在体检发现血糖升高，部分以慢性并发症为首发表现。
4、治疗方案
1型糖尿病必须使用胰岛素治疗，需严格匹配饮食与运动量。2型糖尿病初期可通过二甲双胍等口服药控制，随病程进展可能需联合胰岛素治疗。
5、并发症风险
1型糖尿病更易发生酮症酸中毒等急性并发症，长期需警惕视网膜病变和肾病。2型糖尿病以心脑血管并发症为主，合并高血压、血脂异常时会加速血管病变。
两类糖尿病患者均需坚持血糖监测，1型糖尿病建议采用动态血糖仪实时追踪，2型糖尿病需定期检测糖化血红蛋白。饮食方面需控制碳水化合物总量，1型患者要精确计算胰岛素剂量匹配，2型患者应增加膳食纤维摄入。运动干预时，1型患者需预防低血糖，2型患者可通过有氧运动改善胰岛素敏感性。建议所有糖尿病患者定期筛查并发症，及时调整治疗方案。