预防儿童牙齿龋齿需从口腔清洁、饮食控制、定期检查、窝沟封闭、氟化物应用等方面入手。龋齿是细菌侵蚀牙体硬组织导致的慢性疾病,儿童因乳牙矿化程度低更易发生。
1、口腔清洁
儿童萌出第一颗乳牙后即需开始刷牙,使用儿童专用软毛牙刷和含氟牙膏。3岁以下米粒大小牙膏,3-6岁豌豆大小。家长应帮助或监督刷牙至7岁,采用巴氏刷牙法清洁所有牙面,每日至少早晚各一次。进食后及时漱口,牙线辅助清洁邻面菌斑。
2、饮食控制
限制高糖饮食摄入频率,避免黏性糖果、碳酸饮料等长时间滞留口腔。两餐间选择奶酪、坚果等非致龋零食。控制夜奶习惯,1岁后停止奶瓶喂养。母乳喂养婴儿需在哺乳后清洁牙龈,避免奶睡导致奶瓶龋。
3、定期检查
第一颗乳牙萌出后6个月内应进行首次口腔检查,之后每3-6个月复查。牙医通过视诊、探诊发现早期脱矿或浅龋,必要时采用激光荧光检测等辅助诊断。定期洁牙去除牙结石,评估咬合发育情况。
4、窝沟封闭
3-4岁乳磨牙完全萌出后,6-7岁第一恒磨牙萌出时是窝沟封闭最佳时机。清洁干燥牙面后,流动树脂材料封闭深窝沟,形成物理屏障防止食物残渣堆积。封闭剂可维持数年,需定期检查修补脱落部分。
5、氟化物应用
低氟地区建议使用含氟牙膏,高龋风险儿童可定期涂氟。专业氟化泡沫每3-6个月使用一次,促进釉质再矿化。氟保护漆可直接涂抹于易龋牙面,形成长效保护膜。注意控制总氟摄入量避免氟斑牙。
家长需帮助儿童建立每日刷牙打卡制度,采用彩虹奖励表等行为激励方式。学校可开展爱牙日主题活动,通过菌斑染色实验直观展示清洁效果。选择卡通造型牙具增加趣味性,定期更换牙刷保持清洁效率。避免共用餐具减少致龋菌传播,流感痊愈后及时更换牙刷。乳牙龋坏仍需治疗,否则可能影响恒牙发育或导致间隙丧失。