剖腹产后增生通常是指剖腹产术后切口瘢痕增生,主要与切口张力过大、术后感染、异物刺激、体质因素、护理不当等因素有关。瘢痕增生是机体对皮肤损伤的过度修复反应,表现为切口处凸起、发红、发硬甚至瘙痒疼痛。
1、切口张力过大
剖腹产手术切口在腹部活动频繁区域,日常行走、弯腰等动作会使切口两侧皮肤持续受到牵拉。张力刺激导致成纤维细胞过度增殖,胶原蛋白合成异常增多,形成增生性瘢痕。术后使用腹带减少局部张力有助于预防。
2、术后感染
切口护理不当可能引发细菌感染,炎症反应会持续刺激局部组织。炎性细胞释放的转化生长因子等物质会促进胶原沉积,增加瘢痕增生概率。术后需保持切口清洁干燥,出现红肿渗液应及时就医。
3、异物刺激
缝合线材质选择不当或个体对缝线排异反应,可能引发慢性炎症反应。部分患者对敷料粘胶过敏也会导致局部皮肤持续受刺激。选择可吸收缝合线及低敏敷料可降低风险。
4、体质因素
瘢痕体质者创伤后成纤维细胞活性异常增高,更容易发生病理性瘢痕。此类人群既往可能有痤疮瘢痕、外伤瘢痕增生史。遗传因素导致的胶原代谢异常难以预防,需早期干预。
5、护理不当
术后过早沾水、剧烈运动或抓挠切口会影响愈合。紫外线照射会加重色素沉着,摩擦刺激可能延长炎症期。建议拆线后使用硅酮制剂,避免切口暴晒和机械性摩擦。
剖腹产瘢痕增生初期可通过硅酮贴片、压力疗法等物理方式改善,陈旧性瘢痕可采用糖皮质激素局部注射或激光治疗。日常应穿着宽松衣物减少摩擦,保持瘢痕部位湿润,避免摄入辛辣刺激食物。若瘢痕持续增大伴明显痒痛,需及时至整形外科或皮肤科就诊评估是否需要手术修复。