儿童发烧39℃以上一直不退需及时就医，可通过物理降温、补液治疗、药物退热、抗感染治疗、住院观察等方式处理。持续高热可能与病毒感染、细菌感染、免疫系统疾病、中暑、川崎病等因素有关。
1、物理降温
使用温水擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管分布区域，避免酒精擦浴或冰敷。保持室温在25℃左右，减少衣物包裹促进散热。可配合退热贴辅助降温，但需注意皮肤过敏反应。
2、补液治疗
高热易导致脱水，应少量多次补充口服补液盐或淡盐水。母乳喂养婴儿需增加哺乳频率，儿童可饮用米汤、苹果汁等含电解质液体。出现尿量减少、口唇干裂等脱水表现时需静脉补液。
3、药物退热
体温超过38.5℃可遵医嘱使用布洛芬混悬液、对乙酰氨基酚滴剂等退热药，两次用药需间隔4-6小时。避免阿司匹林等可能引起瑞氏综合征的药物。用药后30分钟需复测体温。
4、抗感染治疗
细菌性感染需使用阿莫西林克拉维酸钾、头孢克洛等抗生素，病毒感染可配合奥司他韦等抗病毒药物。用药前需完善血常规、C反应蛋白等检查明确感染类型，严格按疗程用药。
5、住院观察
高热持续72小时以上或伴随抽搐、意识模糊、皮疹等症状时需住院治疗。可能需进行血培养、腰椎穿刺等检查排除脑膜炎、脓毒症等严重疾病，必要时静脉输注免疫球蛋白或糖皮质激素。
家长应每2小时监测体温并记录变化曲线，观察有无嗜睡、呕吐等伴随症状。发热期间给予米粥、面条等易消化食物，避免高蛋白饮食。保持每日2000毫升以上饮水量，室内定时通风换气。退热后仍有3-5天虚弱期，应避免剧烈运动，若出现体温再次升高或精神萎靡需及时复诊。