上消化道大出血可能导致失血性休克、多器官功能衰竭和死亡。上消化道大出血的危害主要有急性循环衰竭、继发性贫血、吸入性肺炎。
1、急性循环衰竭
短期内大量失血会导致有效循环血容量急剧下降，心脏输出量减少。患者可能出现面色苍白、四肢湿冷、脉搏细速等休克表现。严重时可引起冠状动脉灌注不足，诱发心肌梗死。这种情况需要立即建立静脉通道快速补液，必要时输血治疗。
2、继发性贫血
持续或反复出血会引起血红蛋白浓度下降，血液携氧能力降低。患者表现为头晕乏力、活动后心悸气促等症状。长期贫血可能导致心脏代偿性肥大，增加心力衰竭风险。需通过铁剂补充和营养支持纠正贫血状态。
3、吸入性肺炎
呕血过程中血液可能误吸入呼吸道，阻塞支气管并引发化学性炎症。临床表现为发热、咳嗽咳痰、呼吸困难等。严重者会发展为急性呼吸窘迫综合征。预防措施包括保持侧卧位，及时清理口腔分泌物。
上消化道大出血患者应绝对卧床休息，禁食期间通过静脉营养维持能量需求。出血停止后逐步过渡到流质饮食，选择米汤、藕粉等低渣食物。恢复期注意补充优质蛋白和铁元素，可适量食用动物肝脏、瘦肉等。避免粗糙坚硬、辛辣刺激性食物，戒烟戒酒。定期复查血常规和胃镜，监测有无再出血迹象。出现头晕心悸、呕血黑便等症状需立即就医。