女性泌尿生殖瘘是指泌尿系统与生殖系统之间形成的异常通道，可能导致尿液异常漏出。泌尿生殖瘘主要有膀胱阴道瘘、输尿管阴道瘘、尿道阴道瘘、膀胱宫颈瘘、膀胱子宫瘘等类型。建议患者及时就医检查。
1、膀胱阴道瘘
膀胱阴道瘘是膀胱与阴道之间形成的异常通道，通常由产伤、盆腔手术损伤或放射治疗引起。患者可能出现持续性尿液从阴道漏出、外阴皮肤刺激等症状。治疗需根据瘘管大小选择保守观察或手术修补，常用药物包括预防感染的左氧氟沙星、头孢克肟以及缓解症状的碳酸氢钠。
2、输尿管阴道瘘
输尿管阴道瘘指输尿管与阴道间的异常连通，多因妇科手术误伤或晚期盆腔肿瘤侵蚀导致。典型表现为单侧腰部疼痛伴阴道漏尿，可能合并发热等感染症状。确诊需通过静脉尿路造影，治疗以输尿管支架植入或输尿管再植术为主，必要时使用环丙沙星、阿莫西林克拉维酸钾等抗生素。
3、尿道阴道瘘
尿道阴道瘘发生于尿道与阴道间，常见于分娩创伤或尿道手术并发症。患者会出现排尿时分流、尿失禁等症状，易引发反复尿路感染。小型瘘管可能自愈，严重者需行尿道成形术，期间可使用银离子敷料保护创面，配合三金片、热淋清颗粒等中成药辅助治疗。
4、膀胱宫颈瘘
膀胱宫颈瘘为膀胱与子宫颈间的病理性通道，多见于难产或宫颈癌放疗后。特征性表现为月经期血尿与周期性漏尿，可能伴随盆腔坠胀感。治疗需手术分离瘘管并重建解剖结构，术前可应用琥珀酸索利那新缓解膀胱刺激症状，术后使用头孢曲松预防感染。
5、膀胱子宫瘘
膀胱子宫瘘是膀胱与子宫腔的直接连通，属于罕见类型，多继发于剖宫产手术损伤或子宫穿孔。临床表现包括经血混尿、不孕及反复盆腔炎。手术修补是唯一根治方法，围手术期需联用甲硝唑、头孢哌酮舒巴坦等广谱抗生素控制感染风险。
泌尿生殖瘘患者日常应保持会阴清洁干燥，选择棉质内裤并勤更换，避免使用碱性洗剂刺激皮肤。饮食需增加优质蛋白摄入促进组织修复，限制咖啡因及辛辣食物减少膀胱刺激。术后三个月内禁止性生活及盆浴，定期复查尿常规与盆腔超声。出现发热、疼痛加剧等情况需立即复诊。