小儿急性支气管哮喘可通过雾化吸入治疗、口服药物、静脉用药、氧疗、机械通气等方式治疗。小儿急性支气管哮喘通常由过敏原刺激、呼吸道感染、冷空气刺激、剧烈运动、情绪激动等原因引起。
1、雾化吸入治疗
雾化吸入治疗是小儿急性支气管哮喘发作时的首选治疗方法,能够快速缓解支气管痉挛。常用药物包括硫酸特布他林雾化液、吸入用布地奈德混悬液、异丙托溴铵溶液等。这些药物可直接作用于气道,起效快且全身副作用小。雾化治疗时需保持患儿安静,采用坐位或半卧位,确保药物充分吸入。
2、口服药物
口服药物适用于轻中度哮喘发作的患儿。常用药物包括孟鲁司特钠颗粒、氨茶碱片、泼尼松片等。孟鲁司特钠作为白三烯受体拮抗剂可减轻气道炎症,氨茶碱能松弛支气管平滑肌,泼尼松具有强效抗炎作用。口服给药方便但起效较慢,需注意观察药物不良反应。
3、静脉用药
静脉给药用于严重哮喘发作或口服药物效果不佳的情况。常用药物包括甲泼尼龙琥珀酸钠注射液、氨茶碱注射液、硫酸镁注射液等。静脉用药能快速达到有效血药浓度,但需密切监测心率、血压等生命体征,防止出现心律失常等严重不良反应。
4、氧疗
氧疗适用于出现低氧血症的哮喘患儿,可通过鼻导管或面罩给氧。氧疗能纠正缺氧状态,改善组织氧供,防止多器官功能损害。给氧浓度需根据血氧饱和度调整,一般维持在94%以上即可,避免长时间高浓度吸氧导致氧中毒。
5、机械通气
机械通气是抢救危重型哮喘的最后手段,适用于出现呼吸衰竭的患儿。可采用无创正压通气或有创气管插管通气,维持足够通气量和氧合。机械通气期间需密切监测血气分析,及时调整呼吸机参数,同时继续给予抗哮喘药物治疗。
小儿急性支气管哮喘治疗期间,家长应保持环境清洁,避免接触尘螨、花粉等过敏原。饮食宜清淡易消化,多饮水帮助稀释痰液。急性期过后应遵医嘱长期规律用药,定期复诊评估病情。适当进行呼吸功能锻炼,增强体质,预防感冒。建立哮喘日记记录发作情况和用药反应,为医生调整治疗方案提供依据。避免剧烈运动和情绪波动,气候变化时注意保暖。通过规范治疗和科学管理,多数患儿哮喘症状能得到良好控制。