脑缺血用CT可以查出来吗

脑缺血通常可以通过CT检查发现，但早期或轻微缺血可能难以显示。脑缺血的诊断方式主要有CT平扫、CT灌注成像、磁共振成像、脑血管造影、临床表现评估。

1、CT平扫

CT平扫是脑缺血的基础检查手段，对于发病24小时后的较大面积梗死灶显示较清晰。急性期脑组织缺血区可能表现为灰白质界限模糊或轻微低密度影，但早期敏感性有限。该检查具有操作快捷、普及率高的优势，适合急诊初步筛查。

2、CT灌注成像

CT灌注成像能更早发现脑血流动力学改变，通过测量脑血流量、脑血容量等参数评估缺血半暗带。该技术对发病6小时内的超急性期缺血灶检出率显著高于常规CT，可为溶栓治疗提供依据，但需注射对比剂且设备要求较高。

3、磁共振成像

磁共振弥散加权成像对急性脑缺血最敏感，发病后数分钟即可显示细胞毒性水肿区域。DWI序列的高信号配合ADC图低信号是急性梗死的特征性表现，能检出CT难以发现的小腔隙灶，但对患者配合度要求较高且检查时间较长。

4、脑血管造影

数字减影血管造影能直观显示血管狭窄或闭塞部位，评估侧支循环状态，是诊断大血管病变的金标准。该检查属于有创操作，主要用于拟行血管内治疗的患者，可明确责任血管并指导手术方案制定。

5、临床表现评估

神经系统体征与症状时间窗是诊断的重要依据，突发偏瘫、失语等局灶性神经功能缺损提示缺血可能。结合NIHSS评分量表可量化评估病情严重程度，对影像学检查起补充作用，尤其适用于医疗资源受限地区的初步判断。

脑缺血患者确诊后需控制血压血糖等基础疾病，低盐低脂饮食有助于延缓血管病变进展。适当进行有氧运动可改善脑侧支循环，但需避免剧烈活动引发血压波动。定期复查颈部血管超声监测斑块情况，出现头晕加重等新发症状应及时就诊。遵医嘱服用抗血小板药物与他汀类药物，不可自行调整剂量或停药。